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• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創(chuàng)檢查，到有創(chuàng)檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創(chuàng)的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態(tài)，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫(yī)學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創(chuàng)的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統(tǒng)，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 13304次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 11974次

• 風心病如何鑒別
  風心病，其實主要就是跟退行性的心臟瓣膜病，以及先天性的心臟瓣膜病相鑒別。風心病大部分都是女性患者，一般之前都有風濕病的感染，之前可能沒有太在意，很難追溯到以前的病史，但是風心病的心臟瓣膜病表現(xiàn)上大部分都是累及到二尖瓣以及主動脈瓣，其中最常見的就是二尖瓣狹窄最為常見，另外有可能同時伴有主動脈瓣狹窄或者關閉不全。對于退行性心臟瓣膜病，大部分都是見于老年男性患者，一般情況下退行性的心臟瓣膜病主要就是累及到主動脈，主動脈的瓣根部發(fā)生動脈硬化，導致主動脈瓣的鈣化，關閉不全。先天的心臟瓣膜病，先天的心臟瓣膜病主要是主動脈瓣二葉畸形，以及先天性的二尖瓣畸形，發(fā)病年齡比較輕。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1824次

• 冠心病，風心病鑒別診斷
  在臨床表現(xiàn)上，冠心病典型的臨床表現(xiàn)是心肌缺血發(fā)作，患者會表現(xiàn)為勞累，或者情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣的疼痛，悶痛脹痛燒灼感，有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指。一般休息3到5分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油，大部分在兩分鐘就能夠緩解。但如果冠心病發(fā)生過心肌梗死導致心肌大面積壞死，修復以后有可能會出現(xiàn)心衰癥狀，勞力性呼吸困難，胸悶氣喘，經(jīng)過動脈造影才能證實有冠心病。風心病在臨床表現(xiàn)上，大部分都是表現(xiàn)為心衰以及心律失常。患者往往會有勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，短促呼吸。另外還有可能會出現(xiàn)心房顫動，尤其是心房擴大以后，有可能導致心房內(nèi)血栓形成，有可能會導致體循環(huán)栓塞，最嚴重的可能導致腦栓塞而出現(xiàn)相應的癥狀通過心臟彩超，一般就能夠確定。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 2867次

• 風心病人怎樣預防房顫
  病情分析：風心病的患者預防房顫，主要就是針對風心病來進行系統(tǒng)的治療，就能夠有效的預防房顫的發(fā)生。日常生活中還要注意飲食起居的規(guī)律避免熬夜和勞累，避免吃刺激性的食物，也是能夠有效的預防房顫的。意見建議：患者要注意保暖，避免感冒和感染，還要注意飲食起居的規(guī)律，注意保持心態(tài)的平和，避免出現(xiàn)焦慮、緊張等不良的情緒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 風心病與肺心病鑒別方法是什么
  風濕性心臟病的三尖瓣疾患，應該與慢性肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別，風濕性心臟病往往有風濕性關節(jié)炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主動脈瓣常有病變，x線，心電圖，超聲心動圖有特殊表現(xiàn)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 風心病與肺心病鑒別
  一、風心病，所謂的風心病又被叫做風濕性心臟病，該病患者大多數(shù)是患有風濕性心瓣膜炎，經(jīng)過治療后遺留下來的慢性心瓣膜疾病，也就是說風心病患者的病變部位主要是集中在心臟瓣膜，具體表現(xiàn)包括了心臟瓣膜狹窄和心臟瓣膜關閉不全，也有可能兩者同時存在。導致風心性心臟病的誘因，最常見的是風寒，溫侵反人體，由表及里最終
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 399次

• 冠心病與風心病的鑒別
  冠心病跟風心病的鑒別主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現(xiàn)上最主要的突出表現(xiàn)就是心絞痛發(fā)作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發(fā)，心前區(qū)、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經(jīng)過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 134次