怎么判斷膀胱是否破裂

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醫生主講實錄

判斷膀胱破裂需要有以下幾點:

一、病史,膀胱破裂患者有明確的外傷史。

二、體格檢查,膀胱挫傷患者常無明顯的癥狀,腹膜外型膀胱破裂時,體檢可發現膀胱空虛,局部可能有瘀斑,觸診恥骨上區壓痛及肌緊張,直腸指檢有觸痛及前壁飽滿感。

三、導尿實驗,膀胱破裂時導尿,僅流出少量血尿或無尿流出,經尿管注入三百毫升生理鹽水,五分鐘后回抽,若出入量相差懸殊,則提示膀胱破裂。

四、膀胱造影,膀胱造影是非醫源性膀胱損傷以及懷疑發生術后醫源性膀胱損傷的首選診斷方法,ct膀胱造影具有與膀胱造影平片可比擬的靈敏度和特異度,且其診斷復合傷或尋找腹痛原因中具有獨特的優勢。

五、膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查是診斷術中發生膀胱損傷的首選方法。

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