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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4310次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24055次

• 肺栓塞華法林注意事項(xiàng)
  華法林是肺栓塞抗凝治療的常用藥物。華法林應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)主要為以下幾個(gè)方面：第一，起始治療時(shí)，常需與肝素聯(lián)合應(yīng)用，重疊應(yīng)用時(shí)間至少為5天，當(dāng)國際標(biāo)準(zhǔn)化比率達(dá)到2.5時(shí)，方可停用肝素，單用華法林抗凝治療，劑量需根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比率調(diào)整；第二，華法林的主要并發(fā)癥是出血，可能引起血管性紫癜，導(dǎo)致皮膚壞死，常發(fā)生在治療的前幾周，所以在采用華法林進(jìn)行抗凝治療的前幾周，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查出凝血功能檢測；第三，妊娠期間發(fā)生的肺栓塞，不可采用華法林治療，可采用肝素和低分子肝素治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-14 1589次

• 應(yīng)用華法林抗凝治療肺栓塞時(shí)的注意事項(xiàng)有什么
  第一由于華法林需要數(shù)天才能發(fā)揮作用，因而應(yīng)該與肝素重疊應(yīng)用四到五天，當(dāng)連續(xù)兩天測定國際標(biāo)準(zhǔn)化比率達(dá)到二到三時(shí)，方可停用肝素單獨(dú)口服華法林治療。第二，應(yīng)用華法林抗凝治療的時(shí)間因人而異，一般療程為三到六個(gè)月。第三，妊娠前三個(gè)月和最后六周禁用華法林，產(chǎn)后和哺乳期婦女也可以服用華法林。第四，華法林的主要并發(fā)癥是出血，當(dāng)出現(xiàn)口腔牙齦出血后及時(shí)停用華法林，應(yīng)用維生素k拮抗。
  語音時(shí)長 1:12”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1976次

• 華法林肺栓塞怎么服用
  華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風(fēng)險(xiǎn)的患者，初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時(shí)，一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上，查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，達(dá)到2到3之間，并持續(xù)兩天以上的時(shí)候，停用普通的肝素低分子肝素鈣，單純的服用華法林。并定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-01 2404次

• 使用華法林治療腦血栓有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：華法林屬于抗凝藥物，用于預(yù)防和治療血栓性疾病。此藥物主要副作用可能導(dǎo)致出血，因此用藥期間注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，英文縮寫為INR，此值合理范圍為2-4，此值小于2容易再次發(fā)生血栓事件，大于4容易導(dǎo)致出血。意見建議：用藥期間飲食種類要相對(duì)穩(wěn)定，不要大幅度改變自身食譜，盡量避免大量食用芒果、葡萄柚、生姜、大蒜、菠菜、薺菜等。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2020-01-06 2702次

• 應(yīng)用華法林的注意事項(xiàng)
  一，老年患者及月經(jīng)期應(yīng)慎用。二，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件下，不可濫用華法林。三，由于個(gè)體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情并根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整用量，用藥期間的還應(yīng)觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下有無出血及大便隱血、血尿等，避免不必要的手術(shù)操作，擇期手術(shù)應(yīng)停藥七天。四，半衰期長給藥五到七天
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 69次

• 服用華法林的注意事項(xiàng)
  服用華法林的注意事項(xiàng)有如下幾點(diǎn)：一、嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物。二、每天在同一時(shí)間服藥。三、當(dāng)忘記服藥時(shí)，如果在忘記服藥的4小時(shí)之內(nèi)，要立刻補(bǔ)服。如果超過4小時(shí)，無需補(bǔ)服只需在第二天正常服藥即可。四、切記不要同時(shí)服用雙倍劑量或者任意額外的劑量。五、服藥期間定期監(jiān)測凝血功能，并保持在二點(diǎn)零至三點(diǎn)零。這不僅可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 615次