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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2842次

• 肺栓塞的治療方法是什么

  肺栓塞的治療方法，其實簡單講，第一我們要明確肺栓塞的誘因，就是病人為什么會得肺栓塞。因為肺栓塞很多時候，它是有明確的誘因的，比如久坐，還有藥物甚至和某些疾病，比如骨折是相關聯的。我們在明確這些誘因，并排除這些誘因的前提下，如果對已經形成的血栓的栓塞，我們要采取一些治療方式。一般來說，主要是抗凝和溶栓那種方式。當然更多的使用抗凝，因為抗凝治療相對安全一點，它的耗時會比較長。對于一個比較大塊的栓塞，引起了病人有急性的心肺功能不全的時候，特別是引起血壓下降的時候，我們有時候也采取一些溶栓治療，直接溶解這種肺動脈栓塞。但這種溶栓治療是比較慎重的，因為它不良反應會比較多。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 17680次

• 肺栓塞時應用華法林的注意事項有哪些
  ?一般來說在肺栓塞時在肝素和低分子肝素應用后的第一天，既可以加用口服抗凝劑華法林，初始劑量為3.0到5.0毫克，由于華法林需要數天才能發揮全部作用，因此與肝素至少重疊應用五天，當國際標準化比值inr達到2點5時或者pt延長至正常值的1.5到2.5倍時，持續至少24個小時方可以停用肝素。單用華法林進行抗凝治療，根據inr和pt調節劑量，抗凝治療持續時間因人而異，一般口服華法林的療程至少為三個月，部分病例的危險因素短期可以消除，例如服用雌激素或臨時制動，療程可能為三個月即可，對于栓子來源不明的首發病例至少需要給予六個月的抗凝治療。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 1786次

• 肺栓塞華法林注意事項
  華法林是肺栓塞抗凝治療的常用藥物。華法林應用時的注意事項主要為以下幾個方面：第一，起始治療時，常需與肝素聯合應用，重疊應用時間至少為5天，當國際標準化比率達到2.5時，方可停用肝素，單用華法林抗凝治療，劑量需根據國際標準化比率調整；第二，華法林的主要并發癥是出血，可能引起血管性紫癜，導致皮膚壞死，常發生在治療的前幾周，所以在采用華法林進行抗凝治療的前幾周，應定期到醫院復查出凝血功能檢測；第三，妊娠期間發生的肺栓塞，不可采用華法林治療，可采用肝素和低分子肝素治療。
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  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-08-14 1590次

• 抗凝藥物治療肺栓塞的注意事項有哪些
  病情分析：在用于肺栓塞治療的時候，抗凝藥物的使用劑量一定要足量，否則是不利于肺栓塞患者血栓消失和溶解的。如果患者使用的是華法林抗凝治療，在用藥期間需要定期監測患者的凝血酶原時間，了解抗凝強度，并根據檢查的結果調整藥物的使用劑量。如果患者服用的是利伐沙班抗凝治療，需要將藥物與食物同服，更有利于藥物藥效的發揮。意見建議：肺栓塞的治療，一定要在醫生的指導下足療程抗凝治療，否則容易引起慢性的血栓栓塞癥，不利于患者的身體健康。
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫院

  2020-01-08 3702次

• 華法林肺栓塞怎么服用
  華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風險的患者，初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時，一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上，查國際標準化比值，達到2到3之間，并持續兩天以上的時候，停用普通的肝素低分子肝素鈣，單純的服用華法林。并定期監測國際標準化比值。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-01 2404次

• 應用華法林的注意事項
  一，老年患者及月經期應慎用。二，嚴格掌握藥物的適應癥，在無凝血酶原測定的條件下，不可濫用華法林。三，由于個體差異較大，治療期間應嚴密觀察病情并根據凝血酶原時間調整用量，用藥期間的還應觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下有無出血及大便隱血、血尿等，避免不必要的手術操作，擇期手術應停藥七天。四，半衰期長給藥五到七天
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 69次

• 服用華法林的注意事項
  服用華法林的注意事項有如下幾點：一、嚴格按照醫囑使用藥物。二、每天在同一時間服藥。三、當忘記服藥時，如果在忘記服藥的4小時之內，要立刻補服。如果超過4小時，無需補服只需在第二天正常服藥即可。四、切記不要同時服用雙倍劑量或者任意額外的劑量。五、服藥期間定期監測凝血功能，并保持在二點零至三點零。這不僅可
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 615次