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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現(xiàn)實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12070次

• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側支循環(huán)，保護腦細胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 2296次

• 肺栓塞治療方法有哪些
  第一、充分的休息，清淡飲食為主避免大便干結，多吃些蔬菜水果補充維生素。第二、吸氧，吸氧非常的關鍵，肺栓塞以后導致多個臟器的缺氧，吸氧以后能夠改善多個臟器氧的灌注。第三、采用藥物，如果有溶栓的指征一定要抓緊進行溶栓。規(guī)范的抗凝非常的關鍵，抗凝藥物關鍵是堅持應用達到效果，選擇華法林結合低分子，低分子一般都是用三到五天，華法林起效以后就停用低分子。華法林需要服用一年以上，肺血栓才能夠逐漸的牢固纖維化或鈣化，就不容易再發(fā)生新的情況，同時也預防其它部位血栓的形成。
  語音時長 01:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 1516次

• 椎動脈創(chuàng)傷性栓塞的治療方法有哪些
  首先一般的治療方法就是頸部的制動，一定要嚴格限制頭頸部的活動。再就是頭部的牽引，多發(fā)生在頸椎有骨折并且椎動脈有這種挫裂傷時，應該進行頸部的牽引，應該是在椎動脈血栓形成前完成，因為椎動脈損傷以后一旦形成血栓，牽引的治療效果就會受到很大影響。再就是抗凝藥物的應用。目前比較先進的方法就是手術，看能不能通過手術微創(chuàng)的方法將血栓取出，這樣才能夠最大限度的降低栓塞的風險。
  語音時長 01:08”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-11 1811次

• 動脈栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：一般情況下動脈栓塞的治療方法有藥物治療和手術治療。期間病人可以應用肝素或者華法林等抗凝的藥物來進行治療，改善癥狀，必要時需要通過動脈搭橋的方式進行恢復。意見建議：建議病人在藥物治療和手術治療的同時也要注意心理方面的護理，避免出現(xiàn)過度恐懼或者緊張的情況，在飲食上一定要少吃一些動物性的脂肪。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 801次

• 肺栓塞治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法有藥物治療和手術治療，如果癥狀不是很嚴重的話，可以采取藥物抗凝或者是溶栓治療，如果必要時也可以采用手術治療。意見建議：患病期間盡量要早發(fā)現(xiàn)早治療，早期溶栓對病情是有很大好處的。口服抗凝藥一般是三到六個月為一個療程，出院以后一定要按照醫(yī)生的指導定期復查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1702次

• 急性冠狀動脈綜合征的治療方法有哪些？
  急性冠狀動脈綜合征主要有三種治療方法。第1種治療方法就是藥物性的治療方法，在醫(yī)生的指導下適當?shù)姆每寡“迥鄣乃幬铮钛龅乃幬铮€有糖尿病的治療藥物，降血脂的藥物，控制血壓和血糖的藥物來進行治療。第2種方法就是介入治療，主要是指經(jīng)心導
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 急性胃炎的治療方法有哪些
  急性胃炎需要在醫(yī)生的指導下應用抑酸護胃藥物，胃黏膜保護藥物及對癥支持治療藥物。多與飲食的不良或不潔有關。飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進食大量的火鍋燒烤等，避免進食大量的冰鎮(zhèn)冷飲，冰鎮(zhèn)啤酒等。癥狀改善后擇期完善胃鏡檢查，排除胃部病變。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-11-26 0次