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便血的臨床特點

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醫生主講實錄

下消化道出血如出血量多則成鮮紅,停留時間較長則為暗紅色,糞便可全為血液或血液與糞便混合,血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出者提示為肛門和肛管疾病,如肛裂和直腸腫瘤引起的出血。

上消化道或小腸出血在腸內停留時間較長,因為紅細胞破壞后血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵使糞便呈黑色,更由于富有黏液而發亮類似柏油,故又稱柏油便。阿米巴痢疾的糞便多為暗紅色果醬樣膿血便。急性細菌性痢疾多為黏液膿性鮮血便。急性出血性壞死性腸炎可排出息肉,水樣血便,并有特殊的腥臭味。

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