關于社區的護理措施,一般首先要進行社區護士的健康檔案的完善,來保證相應的一些健康檔案各項內容都是真實有效,要進行面對面的隨訪,一般一年進行四次,慢病的一些年度評估,一年一次;體檢服務,一年一次;腦卒中、腦梗塞的風險評估,一年一次等內容;要保證信息的準確性和真實性,為后期的工作做好基礎。
對發現的問題,需及時且勤和醫生進行溝通、記錄,結合醫生的建議,從飲食、運動、生活方式、用藥、居家安全、心理健康、個人衛生、預防保健等多方面,向腦梗塞患者推送健康的知識信息;必要時,根據患者需求,不定期進行家庭的訪視,以便及時地了解患者的康復情況。一般來說,并要配合醫生且勤和醫生完成相應的風險因素的干預工作,社區護士有責任為社區的保健員進行定期的健康教育,結合患者情況,進行一對一的個體化的預防保健的指導。