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妙手醫生精選

血吸蟲病鑒別診斷小結

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醫生主講實錄

一,急性血吸蟲病要與敗血癥、瘧疾、傷寒與副傷寒、急性粟粒性肺結核、病毒感染、其它腸道疾病相鑒別,主要根據籍貫、職業、流行季節、疫水接觸史、高熱、肝臟腫大伴壓痛、嗜酸性粒細胞增多、大便孵化陽性為鑒別要點。

二,慢性血吸蟲病要與慢性菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、直腸癌等病相鑒別。糞便孵化血吸蟲毛蚴陽性可以確診,腸鏡檢查及組織檢查有助于確診。

三,晚期血吸蟲病,需要與門脈性肝硬化以及其它原因所導致的肝硬化相鑒別,血吸蟲病肝硬化的門脈高壓所引起的肝脾腫大、腹水、腹壁靜脈怒張改變較為突出,肝細胞功能改變較輕,肝表面高低不平。門靜脈性肝硬化表現為乏力、厭食、黃疸、血管痣、肝腫大顯著,甚至縮小,不容易摸到表面結節,且有活動性肝功能改變,例如轉氨酶增高等。

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