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• 什么是紫癜腎炎

  紫癜性腎炎是一類的，在過敏性紫癜的基礎上發生的，輕重癥狀不一的一系列的疾病，它的癥狀可能是孤立性的血尿，也可能是少量的血尿、蛋白尿，也可能是中等量的蛋白尿，甚至會發生腎病綜合征的大量的蛋白尿，這是紫癜腎炎大致的臨床情況。針對紫癜性腎炎的治療，通常也是不一樣的，通常情況下，可以選擇給病人用激素治療或者免疫抑制劑治療。但是主要是看臨床癥狀和病理表現，如果僅僅是孤立性血尿，一般是不給特殊治療的；少量的血尿、蛋白尿，通常會加上ACEI和ARB來進行治療；中等量的蛋白尿，一般會加上激素；大量蛋白尿的時候，除了激素之外，還需要加上免疫抑制劑來進行治療。以上就是紫癜性腎炎大致的臨床情況，主要是還是盡可能的根據尿蛋白的情況，給予規范的治療，對于紫癜性腎炎的治療是有一定好處的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 8450次

• 紫癜腎炎怎么治療

  紫癜腎炎的治療一般會選擇激素治療，但還是要根據病人的具體情況進行決定。首先主要是根據臨床表現，另外根據病理類型來決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿，沒有蛋白尿的情況下，一般是不給病人特殊治療的，主要是針對紫癜進行治療就可以了。第二種情況是針對少量的血尿蛋白尿的病人，通常也是可以不給臨床治療的，通常所給的治療是ACEI或者ARB進行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等，一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，這些后面有沙坦字樣的藥物，都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會加激素治療，大量蛋白尿一般會用激素加免疫抑制劑來進行治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 5626次

• 紫癜腎炎的診斷
  紫癜性腎炎的診斷有：紫癜性腎炎輕重懸殊，除見皮膚、胃腸道、關節等癥狀外，早期大多數病人可見肉眼血尿和蛋白尿，輕者僅見鏡下血尿，浮腫和高血壓多為輕中度。腎臟受累多發生于皮膚紫癜后一個月以內，一般紫癜常反復，病程遷延，胃腸道癥狀嚴重者腎臟受累多見。紫癜性腎炎的病理檢查為常見局灶系膜增生性病變，嚴重彌漫增殖和新月體形成，免疫熒光檢查系膜區iga顆粒樣沉積為其特征。
  語音時長 1:45”
  王曉東 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-22 1300次

• 免疫型紫癜性腎炎
  所謂的免疫性紫癜性腎炎，一般指的是過敏反應引起來的紫癜，引發的腎炎，也稱為過敏性紫癜性腎炎。是過敏性紫癜引起腎炎，直接出現腎臟損害的表現，臨床表現除了有皮膚紫癜，關節腫痛，腹痛，便血以外，主要為血尿，蛋白尿，大多數發生在皮膚紫癜后一個月內。有的可以同時出現皮膚紫癜，腹痛，有的可能沒有明顯的癥狀。發生原因的話，主要是跟感染關系。像細菌，病毒，寄生蟲感染，引發免疫變態反應。再就是某些藥物，食物過敏，或者植物，花粉，蟲咬，都可能會導致免疫變態反應。某些藥物比如說抗生素，磺胺類藥物，異煙肼。還有是某些，植物，魚類，蝦蟹都有可能會引起免疫性紫癜性腎炎。針對這種情況的治療，一般情況下主要是針對病因治療，去除原因。比如說對某些藥物食物過敏，一定要盡量的避免，同時在疾病活動期要休息，維持水電解質平衡。在用藥方面，一般有可能需要抗過敏藥物。如果血壓升高，應用血管緊張素轉換酶抑制劑，同時可以應用人工藤多苷片來治療。嚴重的需要用糖皮質激素，甚至需要進行血液透析治療。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 1378次

• 小兒紫癜性腎炎應當如何診斷
  病情分析：確診小兒紫癜性腎炎主要依據以下幾方面：1、過敏性紫癜，出現壓之不褪色的皮疹，以雙下肢多見，可能合并關節痛、腹痛、血尿。2、腎小球損傷，確診過敏性紫癜后半年內出現鏡下血尿、蛋白尿或腎病綜合征。意見建議：兒童過敏性紫癜腎炎的治療上需準確診斷，根據過敏性紫癜腎炎的病理分型采取最優方案進行治療，針對紫癜腎患者的病情需要定期復診，選擇針對性的藥物。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-16 601次

• 小兒紫癜性腎炎如何分型
  病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時需要行腎臟穿刺進行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時依據病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強營養提高自身免疫力。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 802次

• 紫癜性腎炎病理分型
  紫癜性腎炎的病理分型主要是分為：一型輕微病變型；二型系膜增生型；三型局灶以及彌漫系膜增生，伴有50%以下的新月體；四型指的是局灶和彌漫細胞增生，伴有50%到75%的新月體；五型局灶和彌漫系膜增生，伴有75%以上的新月體形成；六型指的是系膜毛細血管性腎小球腎炎。對于紫癜性腎炎在臨床上比較多見，一般情況
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 363次

• 小兒紫癜性腎炎的診斷標準
  小兒紫癜性腎炎的診斷標準主要包括癥狀、臨床檢驗、病理檢查等三個方面。1、癥狀：小兒紫癜性腎炎患者可出現高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，以及游走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗：小兒紫癜性腎炎患者起
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 224次