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• 什么是紫癜腎炎

  紫癜性腎炎是一類(lèi)的，在過(guò)敏性紫癜的基礎(chǔ)上發(fā)生的，輕重癥狀不一的一系列的疾病，它的癥狀可能是孤立性的血尿，也可能是少量的血尿、蛋白尿，也可能是中等量的蛋白尿，甚至?xí)l(fā)生腎病綜合征的大量的蛋白尿，這是紫癜腎炎大致的臨床情況。針對(duì)紫癜性腎炎的治療，通常也是不一樣的，通常情況下，可以選擇給病人用激素治療或者免疫抑制劑治療。但是主要是看臨床癥狀和病理表現(xiàn)，如果僅僅是孤立性血尿，一般是不給特殊治療的；少量的血尿、蛋白尿，通常會(huì)加上ACEI和ARB來(lái)進(jìn)行治療；中等量的蛋白尿，一般會(huì)加上激素；大量蛋白尿的時(shí)候，除了激素之外，還需要加上免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。以上就是紫癜性腎炎大致的臨床情況，主要是還是盡可能的根據(jù)尿蛋白的情況，給予規(guī)范的治療，對(duì)于紫癜性腎炎的治療是有一定好處的。

  

  01:24
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 8251次

• 紫癜腎炎怎么治療

  紫癜腎炎的治療一般會(huì)選擇激素治療，但還是要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行決定。首先主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，另外根據(jù)病理類(lèi)型來(lái)決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿，沒(méi)有蛋白尿的情況下，一般是不給病人特殊治療的，主要是針對(duì)紫癜進(jìn)行治療就可以了。第二種情況是針對(duì)少量的血尿蛋白尿的病人，通常也是可以不給臨床治療的，通常所給的治療是ACEI或者ARB進(jìn)行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等，一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，這些后面有沙坦字樣的藥物，都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會(huì)加激素治療，大量蛋白尿一般會(huì)用激素加免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 5409次

• 紫癜腎炎的診斷
  紫癜性腎炎的診斷有：紫癜性腎炎輕重懸殊，除見(jiàn)皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)等癥狀外，早期大多數(shù)病人可見(jiàn)肉眼血尿和蛋白尿，輕者僅見(jiàn)鏡下血尿，浮腫和高血壓多為輕中度。腎臟受累多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月以?xún)?nèi)，一般紫癜常反復(fù)，病程遷延，胃腸道癥狀嚴(yán)重者腎臟受累多見(jiàn)。紫癜性腎炎的病理檢查為常見(jiàn)局灶系膜增生性病變，嚴(yán)重彌漫增殖和新月體形成，免疫熒光檢查系膜區(qū)iga顆粒樣沉積為其特征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-22 1279次

• 免疫型紫癜性腎炎
  所謂的免疫性紫癜性腎炎，一般指的是過(guò)敏反應(yīng)引起來(lái)的紫癜，引發(fā)的腎炎，也稱(chēng)為過(guò)敏性紫癜性腎炎。是過(guò)敏性紫癜引起腎炎，直接出現(xiàn)腎臟損害的表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)除了有皮膚紫癜，關(guān)節(jié)腫痛，腹痛，便血以外，主要為血尿，蛋白尿，大多數(shù)發(fā)生在皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)。有的可以同時(shí)出現(xiàn)皮膚紫癜，腹痛，有的可能沒(méi)有明顯的癥狀。發(fā)生原因的話(huà)，主要是跟感染關(guān)系。像細(xì)菌，病毒，寄生蟲(chóng)感染，引發(fā)免疫變態(tài)反應(yīng)。再就是某些藥物，食物過(guò)敏，或者植物，花粉，蟲(chóng)咬，都可能會(huì)導(dǎo)致免疫變態(tài)反應(yīng)。某些藥物比如說(shuō)抗生素，磺胺類(lèi)藥物，異煙肼。還有是某些，植物，魚(yú)類(lèi)，蝦蟹都有可能會(huì)引起免疫性紫癜性腎炎。針對(duì)這種情況的治療，一般情況下主要是針對(duì)病因治療，去除原因。比如說(shuō)對(duì)某些藥物食物過(guò)敏，一定要盡量的避免，同時(shí)在疾病活動(dòng)期要休息，維持水電解質(zhì)平衡。在用藥方面，一般有可能需要抗過(guò)敏藥物。如果血壓升高，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)可以應(yīng)用人工藤多苷片來(lái)治療。嚴(yán)重的需要用糖皮質(zhì)激素，甚至需要進(jìn)行血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 1350次

• 小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷
  病情分析：確診小兒紫癜性腎炎主要依據(jù)以下幾方面：1、過(guò)敏性紫癜，出現(xiàn)壓之不褪色的皮疹，以雙下肢多見(jiàn)，可能合并關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿。2、腎小球損傷，確診過(guò)敏性紫癜后半年內(nèi)出現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿或腎病綜合征。意見(jiàn)建議：兒童過(guò)敏性紫癜腎炎的治療上需準(zhǔn)確診斷，根據(jù)過(guò)敏性紫癜腎炎的病理分型采取最優(yōu)方案進(jìn)行治療，針對(duì)紫癜腎患者的病情需要定期復(fù)診，選擇針對(duì)性的藥物。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-16 601次

• 小兒紫癜性腎炎如何分型
  病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進(jìn)性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時(shí)需要行腎臟穿刺進(jìn)行病理分析。意見(jiàn)建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類(lèi)的藥物，同時(shí)依據(jù)病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高自身免疫力。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 802次

• 紫癜性腎炎病理分型
  紫癜性腎炎的病理分型主要是分為：一型輕微病變型；二型系膜增生型；三型局灶以及彌漫系膜增生，伴有50%以下的新月體；四型指的是局灶和彌漫細(xì)胞增生，伴有50%到75%的新月體；五型局灶和彌漫系膜增生，伴有75%以上的新月體形成；六型指的是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。對(duì)于紫癜性腎炎在臨床上比較多見(jiàn)，一般情況
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 363次

• 小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等三個(gè)方面。1、癥狀：小兒紫癜性腎炎患者可出現(xiàn)高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對(duì)稱(chēng)性，分批出現(xiàn)，壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，以及游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗(yàn)：小兒紫癜性腎炎患者起
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 224次