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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17129次

• 輕微的腦梗塞怎么治

  輕微的腦梗塞的治療跟一般的腦梗塞的治療沒有什么太大的區別，如果在急性期，也就是在發病4個半小時之內，可以采取靜脈溶栓治療。如果錯過了時間窗一般是使用保守治療，輕度的腦梗塞往往是兩種藥聯用，之后改為使用一種抗血栓的藥物。他汀類藥物也是治療輕型腦梗塞的重要藥物，有抗動脈硬化、穩定斑塊的作用。輕型腦梗塞患者如果病情平穩，要盡早啟動康復治療，另外還要積極的控制各種危險因素，像高血壓、糖尿病，患者要保持健康的生活方式，戒煙戒酒，適當運動。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-23 2178次

• 老年人輕微腦梗塞怎么治療最好
  老年人如果是患有輕微腦梗塞，最好在藥物治療的基礎上配合以物理方面的治療，就是積極地鍛煉身體。治療腦梗塞的藥物主要是分為中藥和西藥兩大類，具體有各有細分。西藥要按功效可以分為六類：第一類是血管擴張藥，如潘生丁等。第二類是改善微循環擴充血容量的藥物，如低分子右旋糖酐。第三類是溶解血栓的藥物，如尿激酶等。第四類是抗凝治療，如肝素等，這些藥物能防止血凝固。第五類是使用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。第六類是防止血小板凝聚的藥，如阿司匹林等。?治療腦梗塞的中藥按功效可以分為兩類：第一類是活血化瘀治療，具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，增加腦血流量。第二類是芳香開竅治療，以開通見長，能夠疏通經絡，理氣活血，芳香開竅中藥能透過血腦屏障直達病灶，起效迅速療效確切。
  語音時長 1:31”
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 4113次

• 老年人查出腦梗塞怎么治療方法
  老年人如果查出腦梗塞病情，是處于急性期的，這時候主要的治療方法，就是臥床休息，頭部放平，嚴重的可進行吸氧，對于血壓如果很高，就要及時降壓，一般情況下是無需降壓的。家屬要做好護理，幫老人清發生預防入差，注意呼吸道的通暢，對于藥物的選擇，一般有血管擴張劑、抗凝治療、活血化瘀的中藥，如丹參、川芎、葛根、當歸、紅花等，聽從醫囑選用即可，另外，吃藥治療的同時，也要配合一些食療或者藥膳進行調理，起到保健養生的功效。
  語音時長 1:33”
  焦彥嶺 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 1632次

• 老年人如何預防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關情況。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-10-24 1001次

• 輕微腦梗塞怎么治療
  輕微腦梗塞患者可以采取物理加中醫的治療方法，中醫的理論下結合現代化治療儀器共同作用可進一步促進患者恢復，在飲食方面應忌高脂肪、高熱量、過咸、助火生痰之品，忌生、冷、辛辣刺激性食物，忌嗜煙、酗酒。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-10 1901次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細胞代謝，增加興奮性神經遞質的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性腦梗塞原因
  一、高血壓與糖尿病。高血壓與糖尿病的老年人患腦梗塞的幾率要比沒有高血壓、糖尿病的老年人高出許多。同時，過度的降壓也是誘發腦梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情緒惡劣。尤其是暴怒或長期的抑郁、焦慮，可引起血管神經調節失常或導致腦血管收縮。是誘發腦梗塞的重要誘因。三、寒冷刺激。季節變換不僅可引起血管收縮，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 239次