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• 急性腦梗塞的原因

  腦梗塞的發(fā)病原因很多，比如不良的生活習(xí)慣，有的嗜煙、酗酒、勞累過(guò)度、通宵熬夜等不良的生活習(xí)慣，是造成腦梗塞疾病的主要發(fā)病原因之一。還有疾病也會(huì)引發(fā)腦梗塞，如高血壓、血液病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習(xí)慣的患者，一定要注意改善以及控制這些不良的因素，避免腦梗塞急性發(fā)作。

  

  01:01
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3084次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17056次

• 老年人怎樣預(yù)防急性腦梗塞
  腦梗塞是一種急性腦血管病，主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，老年人因?yàn)檠苡不脱苤鄻影邏K，容易出現(xiàn)急性腦梗塞。要預(yù)防急性腦梗塞，平時(shí)就要注意飲食和生活的調(diào)整，首先平時(shí)不能熬夜和勞累，不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐一個(gè)姿勢(shì)，要多一些戶外活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)身體的體質(zhì)，然后要注意飲食。?飲食上要以清淡飲食為主，可以多吃青菜、水果，多吃一些富含維生素C的食物，另外平時(shí)多喝點(diǎn)水，這樣能夠稀釋血液、改善循環(huán)，減少出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，飲食上不能吃油膩的食物，也不能吃的食物太甜。如果是檢查有高血脂和高血糖的話，需要按時(shí)服用藥物，控制血脂和血糖正常，平時(shí)還不要長(zhǎng)時(shí)間的飲酒，不要吸煙。不要吃辛辣刺激性食物，另外如果以前曾經(jīng)有過(guò)腦梗塞的話，可以長(zhǎng)期服用阿司匹林治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1188次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對(duì)癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細(xì)胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實(shí)應(yīng)該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴(kuò)張患者腦動(dòng)脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致的嗜睡的癥狀。對(duì)患者的預(yù)防也是很重要的，腦梗塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。積極的進(jìn)行二級(jí)預(yù)防是改善患者預(yù)后的重要手段，常用的藥物包括阿司匹林或者氯吡格雷，還有阿托伐他汀，阿司匹林和氯吡格雷的主要作用是減少血小板的聚集，減少血凝塊形成，改善患者腦灌注，同時(shí)減少患者腦梗死加快的幾率，阿托伐他汀的主要作用是減輕血管的炎癥的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-01-15 2404次

• 老年人怎樣預(yù)防急性腦梗塞
  急性腦梗塞是老年人的常發(fā)疾病，主要是與腦血管的狹窄腦血管硬化，高血糖，高血脂等有關(guān)系，所以要預(yù)防急性腦梗塞，平時(shí)在飲食上就需要注意，要以清淡飲食為主，多喝水，多吃一些水果青菜，這樣可以稀釋血液，降低血液粘稠度，預(yù)防血管的堵塞，另外飲食上還要避免吃油膩食物，不要吃高膽固醇的食物，并且避免飲酒和吸煙，同時(shí)要多運(yùn)動(dòng)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2101次

• 老年人如何預(yù)防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對(duì)于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動(dòng)脈粥藥硬化的藥物預(yù)防。意見(jiàn)建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估血管的相關(guān)情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 1001次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對(duì)癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細(xì)胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實(shí)應(yīng)該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴(kuò)張患者腦動(dòng)脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 老年人有腦梗塞可以補(bǔ)鈣
  老年人的腦梗塞和補(bǔ)鈣是沒(méi)有矛盾的，鈣片主要是補(bǔ)鈣的，一般老年人鈣丟失量比較多容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這個(gè)時(shí)候就需要補(bǔ)鈣。腦梗塞是大腦的小血管堵住一般的癥狀都很輕微，有的甚至沒(méi)有癥狀，老年人腦梗塞的治療主要以溶栓抗栓，改善血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)功能恢復(fù)為主，飲食應(yīng)予以清淡，低脂，適量蛋白質(zhì)，高維生素，高纖
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 234次