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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4530次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18229次

• 甲狀腺癌怎么知道轉(zhuǎn)移
  對于部分甲狀腺癌的患者，如果考慮有腫瘤的轉(zhuǎn)移，可以考慮進(jìn)行全身的PETCT檢查。通過PETCT檢查多可發(fā)現(xiàn)患者早期的腫瘤轉(zhuǎn)移。另外對于部分患者，如果出現(xiàn)腫瘤其他臟器或者組織的轉(zhuǎn)移，還會表現(xiàn)出相應(yīng)部位的疼痛不適以及其他的臨床癥狀。例如如果患者出現(xiàn)胸椎、腰椎部位的骨質(zhì)轉(zhuǎn)移，患者會表現(xiàn)出局部骨質(zhì)的疼痛，另外在轉(zhuǎn)移部位會有明顯的壓痛，如果壓迫神經(jīng)，還會引起下肢部位的疼痛不適。如果腫瘤轉(zhuǎn)移至患者的肝臟以及肺部，會相應(yīng)的表現(xiàn)出痰中帶血以及部分患者出現(xiàn)右上腹的脹痛或者隱痛不適，如果轉(zhuǎn)移至患者的顱腦部位，會出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐以及頭疼等臨床癥狀。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-30 3182次

• 如何知道甲狀腺癌變
  對于甲狀腺癌的診斷，要注意下面一些方面：對所有的甲狀腺腫的患者，不論患者年齡大小，單發(fā)還是多發(fā)，包括質(zhì)地如何，均需要提高警惕。主要根據(jù)臨床的表現(xiàn)，甲狀腺癌腫塊性質(zhì)固定，緊鄰淋巴結(jié)腫大或者有壓迫的癥狀，或者存在多年的甲狀腺腫物短時間內(nèi)迅速增大，勻應(yīng)懷疑為甲狀腺癌。這個時候要結(jié)合超聲、核素掃描、細(xì)針穿刺分析細(xì)胞學(xué)檢查等來確定腫物的性質(zhì)。有的患者甲狀腺腫塊不明顯，發(fā)生了轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而就醫(yī)時，因而要想到甲狀腺癌原發(fā)病的可能性。髓樣癌的患者應(yīng)能夠排除2型多發(fā)性的內(nèi)分泌腺瘤綜合征的可能，對合并家族史和出現(xiàn)了腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應(yīng)特別注意，是否為甲狀腺癌中的髓樣癌。所以說，對于甲狀腺癌要分析以上面這些因素。
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  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1861次

• 甲狀腺癌怎么知道
  病情分析：甲狀腺癌細(xì)胞情況下需要通過甲狀腺活檢，甲狀腺核磁共振檢查，以及甲狀腺素檢查，腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查確診。甲狀腺癌是常見疾病，一般情況下需要積極就醫(yī)，通過外科手術(shù)的方法或者通過化療、放療的方法積極治療。意見建議：確診為甲狀腺癌，一般情況下需要保持甲狀腺和頸部放松，預(yù)防呼吸道梗阻類疾病和胸部外傷。定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解甲狀腺癌的具體康復(fù)情況。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-10 801次

• 甲狀腺癌怎么知道轉(zhuǎn)移
  病情分析：甲狀腺癌一般到了中晚期會出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，一般可能會出現(xiàn)咳嗽、骨痛、頭疼等癥狀。分化型甲狀腺癌較未分化甲狀腺癌或分化差的甲狀腺出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的可能性比較低。意見建議：甲狀腺癌患者如出現(xiàn)咳嗽、骨痛、頭痛等癥狀時，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷病因。平時應(yīng)避免精神緊張，保持良好的心態(tài)，注意充分的休息，均衡飲食，同時應(yīng)避免勞累。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2021-01-29 1602次

• 甲狀腺癌如何知道是淋巴轉(zhuǎn)移
  甲狀腺癌的患者，如果說觸摸患者的頸部淋巴結(jié)或者是腋窩淋巴結(jié)，或者說其他部位的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，就要懷疑可能存在甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的情況。要確定是否存在淋巴轉(zhuǎn)移，可能需要對淋巴結(jié)先進(jìn)行一個病理檢查，判定甲狀腺癌確實有存在轉(zhuǎn)移的情況。所以甲狀腺癌的患者要知道患者是不是存在淋巴轉(zhuǎn)移，首先需要進(jìn)行體檢，要看看患
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 917次

• 甲狀腺癌怎么判斷
  甲狀腺癌的判斷需要結(jié)合體格檢查、病理細(xì)胞學(xué)以及影像學(xué)幾個方面來綜合判斷。首先是體格檢查，可以通過體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質(zhì)地等情況。其次，是病理細(xì)胞學(xué)診斷，通過對甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學(xué)診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。另外，就是影像學(xué)的診斷，包括甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 508次