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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5338次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12121次

• 急性心衰如何搶救
  急性心衰在發作時，患者首先要取坐位，或者是半臥位，同時使雙腿下垂，這樣可以減輕回心血量，同時要給予吸氧，可以給予鼻導管及面罩吸氧，若是有條件，還可以給予無創呼吸機輔助呼吸。患者若出現有煩躁不安，若血壓平穩時，還可以給予嗎啡來鎮靜治療，要給予利尿劑，減輕心臟前負荷，同時給予強心藥物增加心臟的收縮力。病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況，選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥及血管擴張藥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:21”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-05 1632次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監測，完善血常規，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂狀態，減少回心血量。用藥方面可給予強心，利尿以及擴張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮靜擴張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規的用藥效果不佳，可以考慮應用無創呼吸機輔助通氣，必要時可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
  語音時長 01:10”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-08-24 1020次

• 左心衰如何搶救
  對于左心衰竭的患者來說，首先應該保持患者安靜，減輕患者呼吸困難的癥狀，讓患者采取臥位或者是坐位，舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸異山梨醇。可以給患者靜脈注射利尿劑，也可以使用血管擴張劑。對于患者患病的原因，要加以有效的控制。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-21 2402次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學的穩定，應用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態，如果存在氣道痙攣，需要應用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應用鎮靜藥物。意見建議：急性左心衰發作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩住患者的情緒。病情控制平穩的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-27 1601次

• 心衰如何搶救
  在患者出現心衰癥狀的時候，建議立即進行正確的急救措施，為后續的醫治爭取時間。首先，讓患者保持安靜，減少恐懼和煩躁。有條件的立即給予氧氣吸入，增加患者體內血液的氧氣含量，并幫助患者松開衣領、腰帶等，讓患者的呼吸道保持暢通。讓患者坐下，雙腿保持下垂，必要時可以用膠帶幫患者結扎四肢5分鐘再放開，減少心臟的
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-02-20 5491次

• 如何搶救急性左心衰竭患者
  發生急性左心衰竭要采取半臥位或者端坐位，雙腿下垂。積極地給予吸氧，有些患者還要給予呼吸機進行輔助呼吸。還可遵醫囑用強心、利尿以及擴血管的藥物，如地高辛片、呋塞米片等，以增強心肌的收縮力和降低心臟的前后負荷。必要時給予機械輔助循環措施，如lABP等，積極的治療引起急性左心衰竭的原發疾病，如急性心肌梗塞
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 271次