一，痰結核菌的檢查是判斷結核病好轉和惡化的有力證據，治療進程中痰菌持續陽性或由陰性轉為陽性或者痰菌量由少到多這都是結核病惡化的表現。
二，x線檢查。在原來的病灶基礎上陰影逐漸擴大或在肺內又增加新病灶或出現新的空洞則表示惡化。
三，臨床癥狀。觀察結核病中毒癥狀如發熱、盜汗、乏力、食欲不振等是否減輕或加重癥狀減輕則好轉，加重則表示惡化。
四，血沉。血沉的快慢不是結核病特異的反應，但如果肺結核病的診斷是肯定的，又沒有其他原因影響血沉，如果治療后血沉較治療前減慢則表示病情好轉和穩定。
怎樣判斷肺結核的好轉與惡化
付殿躍主治醫師
河北以嶺醫院 中醫科
2018-12-04 19394次
為你推薦
-
怎樣判斷肺結核復發？首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。
02:02
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 6050次
-
如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4235次
-
怎么判斷肺結核好轉要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發現病灶有所吸收有所變小，提示病情好轉，但是需要注意肺結核病灶的變化速度比較緩慢。第四，痰液檢查，如果本身存在痰找抗酸桿菌陽性，復查發現痰找抗酸桿菌陰性，也提示病情好轉。語音時長 01:22”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-17 11278次
-
肺結核怎樣才知道好轉肺結核的患者如果得到了及時規范的抗結核治療，患者的咳嗽咳痰，低熱盜汗，痰中帶血等這些一系列的癥狀得到改善之后，那么就認為病情在好轉。病情在好轉的時候，首先臨床癥狀會明顯的減少，而且體重會增加。在進行血沉，c反應蛋白，胸片或者是胸部CT等這些檢查的時候就會有明顯的改善。肺結核是一種傳染性疾病，明確診斷之后要進行規范的抗結核治療，而且針對患者的痰液比較多的還需要進行化痰等綜合處理。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-23 2261次
-
怎樣判斷肺結核有好轉病情分析：在臨床上判斷肺結核往好轉的方向發展是有具體標準的：第一，進行多次的結核桿菌痰培養，結果都為陰性，說明患者的痰液中不再含有結核分枝桿菌。第二，患者不再有肺結核的相應臨床癥狀。第三，患者在復查胸部x光片和肺部CT時，肺部結節逐漸變小或者出現鈣化的情況，這也可以表示肺結核在往好的方向發展。意見建議：只要進行正規且科學的抗結核藥物治療，肺結核是可以治愈的。但是當患者臨床癥狀逐漸減輕時，一定要注意，不能因為沒有臨床癥狀而私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則會導致耐藥性肺結核的發生，耐藥性肺結核治療難度大，持續時間長，對患者的身體也會造成較大的損害。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-03-22 1302次
-
怎么判斷肺結核好轉病情分析：需要結合患者的臨床癥狀，影像學的改變，痰中是否查到抗酸桿菌，血沉是否出現下降等多種因素，判斷結核是否為好轉。意見建議：肺結核確診后，患者要進行積極的抗結核治療，同時要注意休息，避免受涼，補充充足營養，并與兒童和老年人，免疫功能低下的患者進行隔離，經過治療，一般都會出現明顯的好轉。
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2020-06-27 1302次
-
怎么判斷肺結核好轉要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發現病灶有所吸收有所變小
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-30 140次
-
怎么判斷肺結核好轉肺結核病情的好轉主要通過臨床癥狀的緩解、痰結核菌檢查的改善以及影像學上的變化來綜合判斷。臨床癥狀的減輕是判斷肺結核好轉的重要指標。患者經過治療后，若發熱、盜汗、乏力等癥狀得到緩解，咳嗽、咳痰頻次減少，痰中帶血或咯血現象消失，通常表明病情正在
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-11 0次
