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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18529次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12248次

• 肺心病治療辦法
  肺心病患者病情加重最常見的病因就是呼吸道感染，如果伴隨呼吸道感染的話，是應當積極地進行抗炎治療，最好進行痰細菌培養加藥敏，這樣更能針對性地選用抗生素。對于伴有下肢浮腫，胸腔積液，心功能不全的患者還要結合利尿治療。同時，可以結合應用小劑量的強心藥，糾正心衰，有助于緩解患者呼吸困難，憋喘癥狀，但在糾正心衰的同時要給予擴張氣道，化痰平喘治療。臨床上常用的藥物有抗膽堿藥，茶堿類藥物，β受體激動劑。在用以上藥物的同時一定要伴隨吸氧治療，一天至少6到8小時的氧氣，患者入院后一定要進行動脈血氣分析的化驗檢查，不但可以評估呼吸衰竭的嚴重程度，同時還可以明確是否存在，酸堿平衡。嚴重呼吸衰竭患者還要結合機械通氣改善，以及糾正酸堿失衡，對于存在右心衰竭的患者可以適當的運用，磷酸二酯酶抑制劑進行治療。
  語音時長 1:38”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 1391次

• 診斷早期肺心病
  肺心病是由支氣管、肺、胸廓和肺動脈血管，慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓，進而使右心肥厚擴大，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病，主要是由肺動脈主干或及其分支突然栓塞，肺循環大部分受阻，以致肺動脈壓急劇增高，急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病，按其功能的代償期與失代償期進行分數。診斷早期肺心病，主要臨床表現是有慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢可有明顯的肺氣腫癥，聽診呼吸減弱，偶有干濕性啰音、下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠，但肺動脈瓣區可有第二心音亢進，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區可以出現收縮期雜音或劍突下示心臟搏動，多提示右心肥厚擴大，部分患者因肺氣腫時胸膜腔內壓增高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈怒張充盈。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-01 1581次

• 肺心病護理診斷辦法是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的病變，引起肺組織結構和功能的異常，引起肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病患者居住的環境應該適宜，陽光充足，空氣流通。囑患者長期低流量吸氧，氧濃度大概1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1102次

• 如何診斷慢性肺心病
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1101次

• 肺心病護理診斷
  肺心病是由于長期的呼吸道疾病慢性炎癥而引起的肺功能和結構的損害而導致肺動脈高壓右心肥厚的一類心臟病，它主要的癥狀有長期慢性咳嗽咳痰以及肺氣腫體征。患者一旦出現肺心病，治療方面的同時我們的護理也相當重要，因此肺心病它主要護理診斷有以下：一、氣體交換受損和肺血管阻力增高引起肺瘀血肺血管收縮導致肺血流量減
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 296次

• 怎樣診斷慢性肺心病？
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環阻力增高，肺動脈高壓進而引起右心室肥厚擴大以至于發生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現心功能衰竭和
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 142次