應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療腎小球腎炎注意

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醫(yī)生主講實(shí)錄

環(huán)璘酰胺為一種細(xì)胞毒類藥物,可有效的治療腎小球腎炎,但引起有一定的不良反應(yīng),治療時(shí)應(yīng)注意:

一,不宜單獨(dú)使用環(huán)磷酰胺治療腎小球腎炎,常與激素聯(lián)合使用。

二,常用方法為成人口服五十毫克,每日兩到三次,或者是二百毫克稀釋后,隔日靜脈推注總量為八到十克,少數(shù)可達(dá)十二克,近年也有人主張使用沖擊療法及大劑量靜脈注射,每月一次,每次一克,使用沖擊療法時(shí)應(yīng)該注意腎功能的變化及其他不良反應(yīng)的發(fā)生。

三,治療期間應(yīng)該多飲水或者是靜脈補(bǔ)液,保持尿量在兩千毫升以上,以免發(fā)生出血性膀胱炎。

四,定期復(fù)查肝功能以及血象,如果肝功能受損或者是白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至三乘以十的九次方每升時(shí),應(yīng)該停藥。

五,在用藥期間以及停藥一年內(nèi)不宜妊娠,此藥可以導(dǎo)致胎兒畸形。

六,長(zhǎng)期使用此藥可以抑制機(jī)體自身的腫瘤免疫監(jiān)視功能,尤其在老年人容易誘發(fā)腫瘤。

七,此藥可以抑制男性的精子發(fā)育,停藥后可以恢復(fù)。

八,腎功能不全時(shí),環(huán)磷酰胺的排泄顯著延遲,血漿濃度升高,毒性增加,腎功能不全時(shí)應(yīng)該減量,一般在內(nèi)腎肌酐清除率小于十毫升每分鐘時(shí),不宜適用環(huán)磷酰胺。

以上內(nèi)容僅供參考

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