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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 18668次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些，甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統，剛才我說的中樞神經系統，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 8657次

• 干燥綜合征吃哪種激素
  干燥綜合癥的患者出現系統改變的應給予糖皮質激素治療，糖皮質激素具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用。糖皮質激素制劑眾多，根據半衰期可分為短效的可地松，氫化可的松。中效的包括潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍。長效的包括地塞米松，倍他米松等，其中氫化可的松、潑尼松龍和甲潑尼龍可不經過肝臟轉化直接發揮生理效應，所以肝功能不全的患者，優先選擇這幾個藥物。長期服用糖皮質激素的不良反應包括感染，高血壓，高糖血癥，骨質疏松，撤藥反跳，股骨頭無菌壞死，肥胖，精神興奮，消化性潰瘍等，所以臨床應用時要權衡其療效和副作用，嚴格掌握適應癥和藥物劑量，并監測其不良反應。
  語音時長 1:32”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-10-26 2766次

• 干燥綜合征激素治療
  干燥綜合征患者應用激素治療，是存在較多爭議的，什么時候選用激素治療，選用多大劑量的激素治療，這個都是根據患者的病情嚴重程度決定的，比如患者診斷干燥綜合征明確，如果有明顯的口干，眼干癥狀，同時伴有皮膚損害，高免疫球蛋白血癥，這個時候即便患者沒有內臟受累，一般也考慮使用中小劑量的糖皮質激素，聯合免疫抑制劑治療。這樣能夠提高體內多腺體的分泌功能，緩解癥狀，中小劑量的糖皮質激素是每天30毫克或15毫克。當患者出現重要臟器受累的時候，這個時候必須要選用糖皮質激素，比如間質性肺炎，神經系統病變，血管炎或者合并血液系統三系減少，以及出現腎小球腎炎等情況。這個時候一般需要應用中大劑量的糖皮質激素和環磷酰胺等免疫抑制劑進行治療，中大劑量的糖皮質激素一般選擇，每天每公斤體重0.5到1毫克。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2588次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現腎上腺皮質功能不全以及蛋白尿、水腫等現象。意見建議：干燥綜合征應用激素治療，建議在醫生的指導下進行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫生的指導下進行。臨床上應用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-08-08 1803次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現了一些系統臟器受累及的情況，比如肺間質病變或者嚴重的腎小管酸中毒以及神經系統受累及的時候，往往是需要應用糖皮質激素治療的。所以要根據患者具體病情特點 ，決定個體化的治療方案。意見建議：除此之外，還要聯合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環磷酰胺等。一定要聽從專業醫生的指導建議，進行合理的應用。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-10 2002次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進，以免病情反復反而對身體
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 302次

• 干燥性綜合征激素治療
  干燥綜合癥患者應用激素治療，一般適用于合并系統損害的患者。比如有間質性肺炎，腎小球腎炎以及肝臟損傷或者血液系統損害，尤其是血小板明顯下降的患者，都需要應用糖皮質激素治療。另外，對于一些患者即便沒有臟器受損，但是合并高免疫球蛋白血癥以及存在血沉c反應蛋白等炎癥指標明顯增高的患者也建議應用小劑量的糖皮質
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 39次