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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 5118次

• 肝硬化會導致下消化道出血嗎

  肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現一個門腔側支循環開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 2364次

• 肝硬化消化道出血最好的根治方法
  肝硬化病人因為存在食管胃底靜脈曲張，所以有可能出現反復的消化道出血，最好的治療辦法主要是如果病情允許可以考慮進行賁門周圍血管離斷術加脾切除手術，如果手術比較成功，可以避免再次出血，但是同時一定要根據肝硬化的治療原則來治療本身的肝硬化，否則肝硬化最終也會進展，也會出現嚴重的肝功能減退和其他的門靜脈高壓的表現。另外，一定要注意，如果肝硬化病人身體狀況不允許，不要盲目地進行外科手術治療，可以考慮進行胃鏡下的治療，可以考慮使用降低門靜脈壓力的藥物等綜合治療手段。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-09-12 1261次

• 肝硬化消化道出血做好的治療方法
  肝硬化并發食管胃底靜脈破裂出血，多發生于中年男性，大多數患者有慢性的肝病、黃疸、血吸蟲病或者是慢性酒精中毒病史。發病前絕大多數的患者，無明顯先兆或不適，有些病人在嘔血前有上腹飽脹感，本病致嘔血量較多，多呈鮮紅色，涌吐而出，有些病例呈噴射性嘔血，一旦發生嘔血，家屬應立即將患者送往醫院，采取急救措施，同時患者要去枕平臥、禁熱食以及其他的蛋白質食物。上消化道出血的搶救原則，是支持療法，輸液、輸血，以防止和糾正休克，使用相應的止血藥物，搶救過程以輸血最為重要，并用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血，方法包括藥物止血、機械壓迫或者是內徑、內鏡下血管栓塞止血和手術止血。藥物止血包括肝硬化的門靜脈高壓，導致食管胃底靜脈出血，因設法降低門靜脈壓力，可口服心得安或者是靜脈滴注垂體后葉素，八肽加壓素及生長抑素，同時使用止血劑，如維生素k、安絡血等。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 3587次

• 肝硬化導致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1901次

• 肝硬化引起的消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化引起的消化道出血，應該給予禁飲食、靜脈應用降低門脈壓力、補液等藥物治療。也可以做內鏡下曲張靜脈套扎或硬化治療。意見建議：肝硬化患者發生消化道出血是比較兇險的，為了預防出血，病人應該定期做胃鏡檢查，針對曲張嚴重的食管胃底靜脈，應該盡早內鏡下治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-14 801次

• 肝硬化消化道出血護理
  護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監護，嚴密監測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次