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醫(yī)生主講實錄

治療狼瘡性腎炎的藥物,最經(jīng)典的治療方案是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療,其中糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物,它是根據(jù)狼瘡性腎炎的病情嚴(yán)重程度,比如通過狼瘡腎的這種病理活檢,24小時尿蛋白定量的檢測,是否存在血尿等其他尿沉渣的情況,進(jìn)行綜合評估,根據(jù)它的嚴(yán)重程度,選用不同劑量的糖皮質(zhì)激素。

一般對于大量尿蛋白的患者,都是使用足量的激素,就是每公斤體重,每天1毫克,而免疫抑制劑,最經(jīng)典的聯(lián)合治療方案,就是環(huán)磷酰胺靜脈沖擊,通常是按照每月每平方米0.5-1克進(jìn)行治療,一般是1月1次,連續(xù)應(yīng)用六個月,在誘導(dǎo)緩解結(jié)束之后,它的維持治療可以繼續(xù)使用環(huán)磷酰胺,但是改為每三個月一次,也可以改為其他的免疫抑制劑,比如霉酚酸酯、硫唑嘌呤或者環(huán)孢素等。

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