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糖尿病腎病與血糖控制不好有關嗎

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醫(yī)生主講實錄

血糖控制不好與糖尿病腎病的發(fā)生密切相關,其主要機制如下:

一、高血糖可通過活化多元醇通路改變肌醇代謝和干擾Na+-K+-ATP酶,在腎小球內某一處或多處的正常調節(jié)作用,引起糖尿病腎病早期腎小球高濾過。

二、高血糖可引起前列腺素PGE2、PG12合成增加,導致腎小球毛細血管擴張,引起腎臟高灌注,從而使腎小球濾過率升高,血壓升高,加速糖尿病腎病進展和惡化。

三、高血糖可引起循環(huán)蛋白,如血紅蛋白、血清白蛋白以及包括細胞外基質和細胞膜成分的組織蛋白發(fā)生非酶化,從而使基底膜糖化膠原蛋白的降解減少,導致基底膜增厚和系膜基質增加,導致糖尿病腎病的發(fā)生。

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