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醫(yī)生主講實錄

去除病因是治療的鉀血癥的基礎(chǔ),輕度缺鉀應(yīng)該鼓勵含鉀豐富的飲食或者是選用鉀鹽口服,方便又安全。以氯化鉀為首選,尤其是適用于伴有低氯性堿中毒者,一般給予百分之十五氯化鉀二十至四十毫升,分次服用。應(yīng)予注意的是氯化鉀有較大的胃腸刺激性,有時可以引起小腸潰瘍。故可以將其加入果汁或者是牛奶稀釋飯后服用,以減少對胃腸道的刺激。

10%枸櫞酸鉀溶液對胃腸道的刺激小,用法與氯化鉀相似,但是其含鉀僅為氯化鉀的69%,重癥或者是不能經(jīng)過口服補鉀者需要靜脈補鉀。一般于葡萄糖溶液五百毫升中加入15%氯化鉀十毫升,稀釋后緩慢滴注。

補氯化鉀總量以六克每天為宜,鉀進入細胞內(nèi)較為緩慢,一般需補鉀四到六天。嚴重者需要十至二十天,才能夠使細胞內(nèi)缺鉀漸漸矯正,補鉀時應(yīng)該注意腎功能的狀態(tài),腎功能不全而必須補鉀的患者應(yīng)該嚴密監(jiān)測,無尿時不建議補鉀。

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