血清補體C3測定有何意義

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醫生主講實錄

血清補體C3是補體系統中重要而關鍵的成分,臨床上常以血清C3的變化來評估補體系統的激活。血清補體C3下降常常見于急性感染后腎炎,系膜毛細血管性腎炎以及狼瘡性腎炎。急性感染后腎炎可以經旁路以及經典途徑激活補體,在發病后六到八周內血清C3降低然后逐漸恢復正常。該項檢查對以急性感染后腎炎臨床診斷以及預后具有重要意義,八周后補體未恢復者則預示疾病會進入慢性過程。

系膜毛細血管性腎炎中約50%至70%的患者血清C3降低,其中II型系膜毛細血管性腎炎經旁路途徑激活補體,低血清C3發生率以及程度均較I型重,I型系膜毛細血管性腎炎主要經由經典途徑激活補體。

約四分之三狼瘡性腎炎患者血清補體C3也降低,患有狼瘡性腎炎時補體系統可以由經典途徑以及旁路途徑激活,C3分解增強,合成減少,共同導致C3下降。另外乙肝相關性腎炎,肝硬變性腎小球病,感染性心內膜炎腎損害等均可以導致血清補體C3下降。

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