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醫(yī)生主講實錄

奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失又稱為吸停脈,由于心包腔內(nèi)壓力升高,使心室舒張充盈受限。

吸氣時體靜脈回流受限,右心室排入肺循環(huán)的血量減少,而肺循環(huán)受呼吸負壓影響,肺血管擴張致使肺靜脈回流入左心的血量減少。左心輸出量減少以致脈搏減弱甚至消失,常見于嚴重的哮喘又有心衰竭時。

當重癥哮喘患者出現(xiàn)奇脈時,患者表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸,往往患者不能講話,同時還可以有嗜睡、呼吸淺快、三凹征、呼吸音減弱等。動脈血氣表現(xiàn)為嚴重的低氧血癥和呼吸性酸中毒,患者的呼吸可能很快停止于數(shù)分鐘內(nèi)死亡,病情比較危重。

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