控制癌性疼痛的藥物有哪些癌性疼痛藥物分為“三階梯止痛藥物”
第一階梯是非阿片類鎮(zhèn)痛藥:用于輕度癌性疼痛患者,主要藥物包括撲熱息痛和非甾體抗炎藥物,例如阿司匹林、布洛芬和雙氯芬酸。這些藥物主要不良反應(yīng)是對(duì)胃的刺激,應(yīng)當(dāng)和食物一起服用。非甾體抗炎藥不適合用于嚴(yán)重脫水的病人,因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。
第二階梯是弱阿片類鎮(zhèn)痛藥:用于當(dāng)非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時(shí)或中度癌性疼痛患者,主要藥物有可待因,奇曼丁等,一般建議與第一階梯藥物合用,二者合用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
第三階梯是強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥:用于治療中度或重度癌性疼痛,當(dāng)?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效不好時(shí)使用,主要藥物為嗎啡。根據(jù)需要也可以使用輔助類鎮(zhèn)痛藥,這類藥物不是用于鎮(zhèn)痛的藥物、而是與標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)痛藥物一起服用有輔助鎮(zhèn)痛作用的藥物。