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醫生主講實錄

關于梅毒血清學的檢測,常規是兩類的檢測。

1、非梅毒螺旋體的常規檢測,常用的是RPR快速血清反應素試驗。

2、梅毒螺旋體特異性的抗體檢測,常用的是TPPA\TPHA以及不加熱血清反應素,即TRUST的檢測。

需要指出的是常規進行梅毒的發生發展,以及預后的判讀,要兩類指標綜合起來判讀,并且要和前次的檢查結果相比對來判定。其結果分析大體如下①RPR陽性,②TRUST檢測陰性,這種情況要排除假性梅毒。

假性梅毒可以見于下列情況:

1、常見的老年的患者,妊娠的婦女,患有結締組織病,或其他慢性疾病,如皮肌炎、紅斑狼瘡,硬皮病,類風濕性關節炎,心內膜炎等,這種情況有出現假陽性的可能性,要學會鑒別。

2、TRUST檢測陽性,抗體低度恒定,RPR檢測陽性,抗體滴度恒定,此種情況要密切隨訪。并且要排除神經梅毒的可能性,必要時進行腦脊液的檢測。

3、TRUST的檢測,抗體滴度恒行,RPR檢測相比較上次下降超過四倍以上,證明祛梅治療有效。如升高超過四倍以上證明梅毒復燃的可能性,建議正規的祛梅治療。

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