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• 什么是高血壓

  高血壓是指體循環(huán)動脈血壓超過正常數(shù)值，可伴有心腦腎的功能和器質(zhì)性損害的臨床綜合征，當收縮壓大于等于140毫米汞柱，或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候，我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病，40歲以上的人群發(fā)病率逐漸增高，高血壓的自覺癥狀非常少，可有頭暈、頭痛的表現(xiàn)，往往是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的，高血壓可以引起心腦腎的損害，引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥，高血壓又是可控、可防的疾病，積極地治療，維持血壓正常，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

  

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  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-29 23938次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復(fù)講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關(guān)疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復(fù)雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國，中國每年心血管相關(guān)的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預(yù)治療，而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預(yù)，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預(yù)防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5132次

• 什么是心臟的前后負荷?
  心臟的前負荷是指心肌收縮之前的負荷，具體指的就是心室舒張末期容量，或者是心室舒張末期室壁張力的反應(yīng)，前負荷增加心臟的心肌收縮增強，每搏輸出量也會增強，心臟的后負荷的就是壓力負荷，是指心室開始收縮射血時所遇到的阻力。心臟前后負荷如果出現(xiàn)了異常，那么就會導致心功能的下降，所以出現(xiàn)了心臟前后負荷異常，一定要引起重視，盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，包括實驗室檢查，心電圖的檢查以及心臟彩超的檢查。
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  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-08-05 3205次

• 心室肌的后負荷是指
  心室肌的后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或者負荷，又稱為壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左右心室的后負荷。對左心室來說，在沒有主動脈瓣狹窄或者是主動脈瓣縮窄的情況下，其后負荷主要取決于以下幾點:一、主動脈的順應(yīng)性，也就是主動脈內(nèi)容量隨著壓力升高管壁擴張的能力。比如血管壁增厚，則順應(yīng)性降低。二、外周血管阻力，取決于小動脈血管床的橫斷面積以及血管的緊張程度，后者受血管和體液因素的影響。三、血液的粘稠度，血液粘稠度增高，則會使外周血管阻力增加。四、循環(huán)血容量，其中以外周血管阻力負荷最為重要。臨床上常常以此作為左心室后負荷的一個重要指標，心肌失調(diào)后負荷如果出現(xiàn)了病變應(yīng)該引起足夠的重視，可能是由于慢性心臟病或者是其他心肌病引起來的。
  語音時長 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 8359次

• 什么是血糖指數(shù)和血糖負荷
  病情分析：血糖指數(shù)是指含有50克碳水化合物的食物與等量的葡萄糖，在兩小時內(nèi)血糖反應(yīng)水平的百分比值。血糖負荷指的是特定食物所含的碳水化合物的質(zhì)量與其血糖生成指數(shù)值的乘積。意見建議：血糖指數(shù)反映了某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常以葡萄糖的血糖指數(shù)為100來確定其他食物的血糖指數(shù)。血糖指數(shù)在55以下，可以認為該食物為低血糖指數(shù)食物，比如蘋果，草莓，菜豆，酸奶。血糖指數(shù)在55~75之間為中等血糖指數(shù)食物，如全麥面包，黑米，白米血糖指數(shù)在75以上為高血糖指數(shù)食物，例如白面包，蜂蜜，葡萄糖。血糖指數(shù)越高，進入胃腸以后消化吸收越快，升血糖的速度也就越快。血糖負荷提出體現(xiàn)了碳水化合物的數(shù)量對血糖的影響。血糖負荷比血糖指數(shù)更能夠全面的評價食物引起血糖升高的能力。血糖指數(shù)與血糖負荷兩者相結(jié)合，可以反映特定食物的一般使用量所含的可利用碳水化合物的數(shù)量。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-23 4503次

• 什么是高血壓
  高血壓以體循環(huán)動脈血壓增高為特征的，指的是收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱。高血壓也是一種最常見的慢性疾病，確診之后一定要在醫(yī)生的指導下使用相關(guān)的藥物進行控制。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 1402次

• 心臟前負荷與后負荷的區(qū)別
  心臟前負荷是肌肉收縮前所承載的負荷，后負荷是大動脈所起到的壓力。前負荷是肌肉處在收縮前某種狀態(tài)、程度的拉長狀態(tài)，使肌肉具有一定的初長度，對于完整的心臟而言，心室肌的前負荷就是由心室舒張末期血液充盈量所決定，也就是心室末期的容量就相當于心室的前負荷。由于測量心室內(nèi)壓力比測量心室容積更為方便，而且心室舒
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 752次

• 影響心臟后負荷的因素有哪些?
  后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，又稱壓力負荷，主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷，對左心室，在無主動脈瓣狹窄或主動脈瓣縮窄時，其后負荷主要取決于：(1)主動脈的順應(yīng)性：即主動脈內(nèi)容量隨壓力升高管壁擴張的能力，如血管壁增厚，則順應(yīng)性降低。(2)外周血管阻力：它取決于小動脈血管床的橫斷面
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 431次