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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3961次

• 痔瘡可以做腸鏡檢查嗎

  痔的確診是很簡(jiǎn)單的，只需要指診和肛門鏡就可以了，它的兩大主癥，一個(gè)是出血一個(gè)脫出。那么出血的病人，相對(duì)來(lái)說(shuō)在臨床來(lái)講是更多見(jiàn)，從鑒別診斷來(lái)講，又怕把直腸癌給耽誤了，所以說(shuō)腸鏡的檢查是非常有必要的。那么在國(guó)外來(lái)講，40歲就應(yīng)該做胃鏡腸檢，那么50歲就必須做。那么有些國(guó)家，把這個(gè)東西當(dāng)成立法，它能夠最大限度的早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的出現(xiàn)。在咱們國(guó)家來(lái)講，胃腸的息肉，主要是跟胃腸腫瘤相關(guān)性很大，尤其是大腸。大腸的息肉一般來(lái)說(shuō)分三類，第一個(gè)是腺瘤樣的，第二個(gè)是增生的，第三個(gè)是炎性的。那么炎性的增生可能是良性的，腺瘤樣的息肉，從理論來(lái)講是必須要處理的，因?yàn)橹灰畹臅r(shí)間夠長(zhǎng)，腺樣的息肉幾乎都可以變成腫瘤。所以說(shuō)做腸鏡的原因，就是為了要鑒別診斷，以免把直腸腫瘤給延誤了。

  

  02:01
  鄭毅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-06 23332次

• 腸結(jié)核做腸鏡能確診嗎
  腸結(jié)核的患者通常如果進(jìn)行腸鏡檢查，取活檢組織送病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)有干酪樣肉芽腫具有確診意義。但是在臨床上，大部分的病人并不能找到典型的干酪樣肉芽腫，此時(shí)需要通過(guò)其他的各項(xiàng)檢查，綜合判定考慮腸結(jié)核的可能大小，例如需要行PPD檢查，以及T-sport檢查等，明確有無(wú)感染結(jié)核的情況.同時(shí)還需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，例如血沉的高低，有無(wú)合并貧血等，同時(shí)還可以進(jìn)行結(jié)腸的造影，例如腸腔變窄，以及腸壁黏膜紊亂等等情況也可以幫助明確為腸結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-12-02 1827次

• 腸結(jié)核的檢查
  腸結(jié)核的檢查首先需要檢查血常規(guī)，患者如果是查血常規(guī)，可能有些患者會(huì)有輕度的貧血，大部分患者會(huì)有血流的加快。還有是糞便檢查，一般情況下腸結(jié)核患者經(jīng)過(guò)糞便檢查，有可能會(huì)出現(xiàn)少量的膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。第三，結(jié)核菌素試驗(yàn)，有可能是陽(yáng)性，強(qiáng)陽(yáng)性的話有助于腸結(jié)核的診斷。影像學(xué)方面的檢查包括X線鋇餐造影，一般情況下檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有充盈不佳或者是排空加快的表現(xiàn)，X線鋇餐跳躍的征象，還可以進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡和腸鏡檢查。腸鏡的檢查能夠直接的觀察病變情況，還可以在直視下采取組織病理檢查。一般情況下會(huì)發(fā)現(xiàn)局部粘膜充血水腫，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍，還有進(jìn)行腹腔鏡檢查，進(jìn)行活檢來(lái)確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-06-26 6759次

• 腸結(jié)核如何檢查多久出結(jié)果
  腸結(jié)核是一種常見(jiàn)的傳染病，是結(jié)核病中經(jīng)常發(fā)生的一種類型，到正規(guī)的醫(yī)院可以通過(guò)一些血液的檢查和糞便的檢查進(jìn)行確診。另外進(jìn)行一些結(jié)核菌素試驗(yàn)也是必不可少的。也可以通過(guò)一些常見(jiàn)的ct檢查或者腹部的x線進(jìn)行檢查。一般情況下一周之內(nèi)就可以出結(jié)果了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2002次

• 腸結(jié)核如何檢查
  腸結(jié)核最常用的檢查就是血液檢查比如說(shuō)血常規(guī)，血沉。第二就是大便常規(guī)檢查，大便常規(guī)可以見(jiàn)到少量的膿細(xì)胞，或者是紅細(xì)胞。第三個(gè)就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。第四就是ct檢查，可以見(jiàn)到腸壁環(huán)形增厚。第五就是電子結(jié)腸鏡檢查，結(jié)腸鏡可以對(duì)結(jié)腸和回腸末端進(jìn)行比較直觀的觀察，如果病變主要是在回盲部，鏡下可以見(jiàn)到病變的腸粘膜充血，水腫，形成潰瘍，在鏡下還可以取部分組織活檢，送病理檢測(cè)，腸結(jié)核一旦確診，要積極的抗結(jié)核治療，使用抗結(jié)核藥物，目前是治療腸結(jié)核最關(guān)鍵的治療方法。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-11 1603次

• 腸結(jié)核腸鏡表現(xiàn)有哪些
  腸結(jié)核在結(jié)腸鏡下黏膜表現(xiàn)不一：1，黏膜病變。黏膜充血水腫，血管紋理模糊，黏膜質(zhì)脆。黏液滲出物多，亦可見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀糜爛灶，黃白色黏稠滲出物和霜樣白苔。2，潰瘍。多不規(guī)則數(shù)量大小深淺不一，呈橢圓形或類圓形，潰瘍可單發(fā)或多發(fā)，在回腸末端，回盲瓣，盲腸及大腸各端均可見(jiàn)到。3，假息肉和增生結(jié)節(jié)。部分腸結(jié)核可
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 406次

• 腸結(jié)核腸鏡表現(xiàn)有哪些
  腸結(jié)核在結(jié)腸鏡下黏膜表現(xiàn)不一：1，黏膜病變。黏膜充血水腫，血管紋理模糊，黏膜質(zhì)脆。黏液滲出物多，亦可見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀糜爛灶，黃白色黏稠滲出物和霜樣白苔。2，潰瘍。多不規(guī)則數(shù)量大小深淺不一，呈橢圓形或類圓形，潰瘍可單發(fā)或多發(fā)，在回腸末端，回盲瓣，盲腸及大腸各端均可見(jiàn)到。3，假息肉和增生結(jié)節(jié)。部分腸結(jié)核可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 131次