什么是低鉀血癥腎病及如何治療

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醫生主講實錄

低鉀血癥腎病是指血鉀濃度過低,一般是小于3.4毫摩爾每升,而引起的腎臟疾病。臨床上的低血癥常見,而低鉀血癥腎病并不常見。

低鉀血性腎病主要表現為尿液濃縮功能減低、多尿、煩渴、夜尿增多等,嚴重者可以出現腎性尿崩癥。對加壓素反應不佳,尿常規檢查可正常,會有輕度的蛋白尿和白細胞尿。此外患者還可以因為低鉀血癥而引起肌無力,麻痹,軟癱,心律失常等等,也可以出現腹脹,麻痹的胃腸道癥狀。本病晚期患者可發生腎衰。

低鉀血癥腎病的治療包括:一病因治療,去除引起低鉀的病因是治療低鉀血癥腎病的關鍵,如手術切除引起原發性醛固酮增多癥的腎上腺皮質,腺瘤等。

二補充鉀鹽。輕度缺鉀者應該鼓勵患者進食含鉀豐富的飲食,或者是口服氯化鉀十至二十毫升,每日三次。缺鉀嚴重者應該靜脈補鉀,一般情況下濃度不宜超過四十毫摩爾每升,治療過程當中應該密切觀察血鉀的變化,以免發生高鉀血癥。早期病變是可逆的,一般糾正缺鉀后數日腎功能可望改善或者是恢復;如果長期缺鉀,纖維化瘢痕形成,則病變不能恢復。

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