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肥胖相關性腎病病理

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醫生主講實錄

一,光鏡檢查。肥胖相關性腎病,光鏡下最突出的表現為腎小球普遍肥大,目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學改變分為兩種類型,即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關性腎小球肥大癥,而將存在局灶、節段腎小球硬化,伴腎小球肥大者稱為肥胖相關性局灶節段性腎小球硬化癥。

二,免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性,肥胖相關性腎小球肥大癥者常常是陰性。肥胖相關性局灶節段性腎小球硬化癥者,腎小球可見IgM和c3沉積,大多在腎小球節段硬化區。

三,電鏡。內皮細胞胞質豐富,有胞飲現象。足細胞肥大,可出現節段足突融合,但彌漫性改變較少見。足細胞微絨毛化也較少,系膜區病變主要以系膜基質增多常見,電子致密物沉積少見。

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