妙手醫(yī)生精選

肥胖相關(guān)性腎病病理

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醫(yī)生主講實錄

一,光鏡檢查。肥胖相關(guān)性腎病,光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大,目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學(xué)改變分為兩種類型,即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥,而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化,伴腎小球肥大者稱為肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。

二,免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性,肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥者常常是陰性。肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥者,腎小球可見IgM和c3沉積,大多在腎小球節(jié)段硬化區(qū)。

三,電鏡。內(nèi)皮細胞胞質(zhì)豐富,有胞飲現(xiàn)象。足細胞肥大,可出現(xiàn)節(jié)段足突融合,但彌漫性改變較少見。足細胞微絨毛化也較少,系膜區(qū)病變主要以系膜基質(zhì)增多常見,電子致密物沉積少見。

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