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• 睪丸鞘膜積液怎樣診斷？

  睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液，是另一側的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現兩倍三倍，甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因為我們穿衣服走路，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 3828次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 10108次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。這個病的治療主要是要通過手術治療，一般睪丸鞘膜積液的直徑超過五厘米可以手術，手術主要是做睪丸鞘膜的切除或者睪丸鞘膜翻轉術。
  語音時長 1:19”
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2019-02-20 13409次

• 疝氣睪丸鞘膜積液
  疝氣睪丸鞘膜積液也就是疝氣合并睪丸鞘膜積液，這種情況見于疝氣內環口并不太寬大，再就是疝氣的時間比較久，往往會腹腔積液，所以疝膜口進入鞘膜內，這種情況還是建議手術治療，當然孩子的年齡超過六個月，如果有坎墩的情況要及時手術。再就是如果沒有發生特殊情況沒有坎墩，六個月以后可以行手術治療。目前手術治療包括腹腔鏡的疝門高位結扎術或腹橫膜小切口的疝門高位結扎術。腹腔鏡的疝門高位結扎術因其創傷小、術后恢復快、疤痕輕等情況得到了大多患兒家長的認可，還有術中可以常規探查對側翹突是否閉合的情況，因為有一部分孩子合并對側鞘突未閉，往往這一側做了對側時間不久還會下來，腹腔鏡解決了這種情況，避免了需要再次手術的情況，當然無論哪種手術方式都有一定的復發幾率，術后也要注意。
  語音時長 1:32”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 4151次

• 鞘膜積液的鑒別診斷有哪些
  根據癥狀、體征，診斷鞘膜積液通常不困難。1、腹股溝斜疝。陰囊內或腹股溝可觸及腫物，有時可見腸型、聞及腸鳴音，咳嗽時內環處有沖擊感，透光試驗陰性。2、睪丸腫瘤，陰囊內實性腫塊，質地堅硬。3、精液囊腫。4、鞘膜積糜。5、鞘膜積血。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 3305次

• 寶寶睪丸鞘膜積液
  對于體積過小或者張力不高的患兒來說，不用急于進行手術治療，特別是1歲之內的嬰幼兒會有自行消退的可能。如果積液的體積較大，且張力特別高的話，會影響到患兒睪丸的血液循環，容易導致睪丸產生萎縮的情況，為此應當及時的展開手術治療工作。 硬化療法也是常用的治療方法，可以取得較為明顯的治療效果，一般情況下患兒的積液量，大于500毫升或者產生睪丸腫瘤的話，不宜采用硬化療法，在孩子治療期間，應當減少活動，也可以使用陰囊托帶將陰囊托起，這樣也可以幫助到積液的吸收。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 2201次

• 睪丸鞘膜積液鑒別診斷
  主要臨床癥狀為陰囊內有囊性腫塊，流量少時沒有特別的不適的，當量相對較大時會出現隱痛和睪丸干。嚴重的情況下它會影響排尿和正常的日常生活，如巨大的睪丸鞘膜積液。新生兒有睪丸鞘膜積液，并且在兩歲前通常自行消失，所以他們不愿意接受治療。如果兩歲以后不消失，可以在四五歲時自行康復。如果六歲后仍然不好，則可以采
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 210次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 441次