?凡是遇見有以下情況的時候應該考慮腎結核的可能，第一個是無菌性膿尿和血尿。
第二是不明原因的膀胱刺激癥狀。
第三個是有尿路感染的癥狀，而一般細菌培養多次是陰性的。第四個是尿路感染經抗菌治療之后尿菌轉陰，但是仍有膀胱刺激征和尿沉渣異常，腎實質結核沒有明顯的臨床癥狀，只有累及膀胱的時候才出現膀胱刺激征。因此腎結核的早期診斷不能單純依靠臨床癥狀，應該重視實驗室檢查，腎結核早期尿常規有異常發現，應該反復做結核分枝桿菌的培養以及影像學和膀胱鏡的檢查。
腎結核如何診斷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-06 1782次
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腎結核與腎癌的區別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
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王建龍
副主任醫師北京醫院
2019-09-20 4232次
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腎結核會導致腎結石嗎腎結核和腎結石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區別的，區別表現在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質性的東西，腎結石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結石。而腎結核的話，它是腎遭到了結核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質性的像石頭這種物質，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結核是結核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結核產生了結石等等這種說法。
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何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-06 2833次
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如何診斷腎結核早期單純的腎結核可以沒有臨床癥狀，如果侵犯了輸尿管、膀胱等可以出現尿頻、尿急、濃尿等，也可以伴有低熱、盜汗和乏力的癥狀，如果出現了腎盂積水造成腎盂擴張或輸尿管擴張等，可伴有腰痛或者腰酸，了解腎臟和輸尿管病變的情況，需要做CT增強掃描，腎結核多表現為患側的腎有空洞、體積增大或者腎盂積水，輸尿管管壁局限性增厚等臨床表現，24小時尿沉渣進行結核菌的檢查，若能查到結核菌就可以明確診斷。腎結核在病變局限或者較輕的時候也查不到結核菌，此時就要結合臨床和相關的輔助檢查排除了相類似的疾病，必要的時候可以采取診斷性的抗結核治療，也可以理解為是試驗性的抗結核治療，根據治療的效果綜合分析和判斷，所以腎結核提倡的是一個綜合診斷。語音時長 01:32”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-05-29 1260次
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如何診斷腎結核可以通過結核菌素試驗、靜脈尿路造影，以及雙腎CT進行臨床診斷腎結核。腎結核發病率較低，但導致的后果比較嚴重，患者需要到泌尿外科就診，完善尿常規，結核菌素試驗等相關檢查，患者需要注意以下幾點。第1個，建議患者多喝水，不要憋尿，每天保證尿量在3000ml以上，建議患者多吃一些高熱量食物，不能吃動物內臟。第2個，足量的抗結核藥物，系統地進行抗結核治療，多采用異煙肼、利福平，用藥的時候需要定期復查肝腎功能。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
于春曉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-24 1802次
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腎結核如何診斷病情分析：腎結核診斷一般比較困難，需要結合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結核，同時檢查尿常規尿培養，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結核。意見建議：腎結核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結核需要使用抗結核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-26 1001次
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如何診斷腎結核病情分析：診斷腎結核主要分為三方面，一實驗室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學檢查。實驗室檢查可以進行尿常規尿培養檢查，從尿液當中找到結核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學檢查需要進行泌尿系增強CT，病史檢查非常重要，要詢問患者有無肺結核腸結核等病史。意見建議：患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結核之后，要及時在泌尿外科就診，給予一線抗結核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-29 1001次
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腎結核應該怎樣診斷腎結核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養無細菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節和伴慢性陰囊竇道者都應該考慮有腎結核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細胞和白細胞，尿沉淀
余虓
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
2022-04-08 197次
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如何治腎結核腎結核的治療一般是先選擇做口服藥物抗結核治療，控制以后，再根據自身的情況看是否需要用外科手術治療。如果結核導致輸尿管梗阻或者是腎積水，醫生要根據情況疏通輸尿管。一般確診之后，最好是先服用抗結核藥治療半年到一年，讓體內的抗結核藥的濃度達到一定
王建龍
副主任醫師北京醫院
2025-03-31 0次
