妙手醫(yī)生精選
急性腎小球腎炎大多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分患者在兩到三周之前，有鏈球菌感染的前驅(qū)病史，可出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等癥狀，急性腎小球腎炎急性起病。
主要臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等等，部分患者可伴有腎功能不全，急性腎小球腎炎可引起心衰的癥狀。多見于兒童以及老年人，常見的表現(xiàn)以咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、夜間不能平臥、端坐呼吸等急性左心衰的癥狀，以及肝大、水腫、右心衰的癥狀為主要表現(xiàn)，患病后需要及時治療。
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 3421次
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急性腎小球腎炎的特點急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。
01:19
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3759次
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急性腎小球腎炎時引起急性腎小球腎炎時引起并發(fā)癥主要有：一，急性充血性心力衰竭，在小兒急性左心衰竭時可成為急性腎炎的首發(fā)癥狀，如不及時鑒別和搶救則可迅速致死。二，高血壓腦病，以往高血壓腦病在急性腎炎時發(fā)病率為5%到10%，近年來和急性心力衰竭一樣，其病發(fā)率明顯降低，急性心率衰竭更少見，此可能與及時合理的治療有關(guān)，常見癥狀是劇烈頭痛及嘔吐，繼而出現(xiàn)視力模糊，意識障礙，嗜睡等。三，急性腎功能衰竭，急性腎炎的急性期間，腎小球內(nèi)膜性細胞及內(nèi)皮細胞大量增殖，毛細血管狹窄及毛細血管內(nèi)凝血，病人尿量進一步減少，少尿或無尿。四，繼發(fā)細菌感染，急性腎小球腎炎由于全身抵抗力降低，易發(fā)感染，最常見的是肺部和尿路感染，一旦發(fā)生繼發(fā)感染則應(yīng)積極對癥治療，以免血情引起原有病加重。語音時長 2:09”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-10-10 2651次
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急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。特點為急性起疾病，患者出現(xiàn)血尿，蛋白尿，水腫和高血壓病，可伴有一過性腎功能不全的一組臨床疾病。多見于鏈球菌感染后，而其他細菌，病毒及寄生蟲感染亦可能引起。本病常見的原因為溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所致，常見的為a組12型和49型。急性腎小球腎炎的病理表現(xiàn)為，毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。免疫病理檢查可見IGg，c3成粗顆粒狀，腎小球毛細血管壁和系膜區(qū)的沉積。病理檢查可見，腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物的沉積。典型的急性腎小球的臨床表現(xiàn)可見到血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，一過性的腎功能受損，充血性心力衰竭等。因為急性腎小球腎炎具有自愈性，所以治療上以注意休息和對癥治療為主。對癥治療包括利尿，消腫，降壓等。一般治療，如果患者在急性腎小球腎炎的期間，出現(xiàn)了急性腎衰竭，可能需要透析治療，以幫助患者度過急性期，但是因為本病具有自限性，所以腎功能會逐漸恢復(fù)，一般并不需要長期維持透析。語音時長 01:53”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-10 4703次
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什么急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-11 2502次
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急性腎小球腎炎是如何引起的病情分析：急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的。急性腎小球腎炎主要見于兒童。兒童抵抗力比較低，容易感染這種細菌，主要的表現(xiàn)是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。意見建議：對于急性腎小球腎炎的患兒，要注意休息，以臥床休息為主，要給予足夠的熱量支持治療，增強患兒的抵抗力。對于有發(fā)熱、咽痛患者，建議應(yīng)用青霉素給予抗感染治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-11 1001次
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急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 3803次
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急性腎小球腎炎意義在臨床上急性腎小球腎炎患者以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的急性腎小球腎炎患者的治療意義主要是進行對癥支持治療，從而可以采取相關(guān)措施保護患者腎功能。有助于起到促進患者腎功能恢復(fù)的意義。建議患者在病情急性起病期時，應(yīng)當進行至少臥床休息兩到三周，當患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，如水腫消退，尿量增多
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 108次
