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醫(yī)生主講實(shí)錄

氣體栓塞是一種具有潛在致命風(fēng)險(xiǎn)的疾病,主要原因是各種手術(shù)和有創(chuàng)操作創(chuàng)傷、潛水、分娩、乘坐飛機(jī)等。臨床表現(xiàn)受進(jìn)入空氣的量、速度及栓塞部位的影響,病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡。對(duì)于該病,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即處理,目前主要治療措施包括以下幾方面:

第一,阻滯空氣栓塞繼續(xù)進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),包括立即停止手術(shù)操作、液體復(fù)蘇提高中心靜脈壓。

第二,氧療,可以給予百分之百的純氧吸入、提高動(dòng)脈血氧飽和度和改善外周組織供氧,同時(shí)還可以減少氮?dú)夂俊p少栓子的體積,利于空氣栓子的吸收。

第三,選擇合適的體位,患者應(yīng)左側(cè)臥位并頭低腳高,讓氣泡局限于右心室心尖部位,減少泡沫血液的產(chǎn)生。

第四,導(dǎo)管抽吸空氣栓子。

第五,當(dāng)患者出現(xiàn)低血壓,嚴(yán)重心動(dòng)過緩等循環(huán)衰竭時(shí),給予血管活性藥物甚至進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

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