有胃腸道病尿毒癥患者移植前注意

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醫(yī)生主講實錄

有胃腸道疾病的移植病人,特別是在移植以后,由于使用腎上腺皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑的病人,消化性潰瘍的發(fā)病率會明顯的增加,常常會并發(fā)出血、內(nèi)臟穿孔等。

因此在移植之前,應(yīng)該仔細(xì)的了解受者消化系統(tǒng)的病史,必要的時候要做內(nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)潰瘍應(yīng)該使用h2受體阻斷劑,如雷尼替丁,或者是質(zhì)子泵阻滯劑,或者是兩者連用,使之痊愈。

對有潰瘍病史的病人移植后,要常規(guī)的使用h2受體阻斷劑,由于腎移植以后的結(jié)腸并發(fā)癥,可能會增加病人的死亡率,因此對有那些有器室,或者是有活動性炎性腸病的患者,應(yīng)該考慮行結(jié)腸鏡檢查,移植后使用免疫抑制劑,并不增加結(jié)腸癌的危險性,但是對于那些結(jié)腸癌高危人群來說,如潰瘍性結(jié)腸炎的病人,則應(yīng)該注意隨訪,定期檢查。

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