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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5823次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點(diǎn)，不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。

  

  01:02
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 15008次

• 糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎注意哪些問題
  ?糖皮質(zhì)激素能夠迅速的減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或者是伴有心、肺、眼和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者，可給予短期應(yīng)用，劑量依據(jù)病情的嚴(yán)重程度而調(diào)整，小劑量糖皮質(zhì)激素可以緩解多數(shù)患者的癥狀，并作為非甾體類抗炎藥起效前的橋梁作用，或者是非甾體類抗炎藥療效不滿意時，短期應(yīng)用。必須要糾正單用激素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的傾向，用激素時應(yīng)同時服用非甾體類抗炎藥，激素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原則是能用小劑量不用大劑量，能短期應(yīng)用，不長期使用，并在治療過程中，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素d，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  語音時長 1:09”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 1662次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療的糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
  激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)炎的首選藥物，但在以下四種情況可選用激素：第一種，伴隨類風(fēng)濕血管炎，包括多發(fā)性單神經(jīng)炎，類風(fēng)濕性肺及漿膜炎，虹膜炎等。第二種，過度治療，在重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可用小劑量激素快速緩解病情，一旦病情控制應(yīng)首先減少或緩慢停用藥物。第三，經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無效的患者，可加用小劑量激素。第四，局部應(yīng)用，如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，可有效的緩解關(guān)節(jié)的炎癥，總原則為短期小劑量應(yīng)用。
  語音時長 01:14”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-09 4582次

• 急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素嗎
  急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是可以使用糖皮質(zhì)激素的，一般是選擇秋水仙堿。治療的目的主要是叫尿酸，所以平時的飲食一定要注意忌口，避免吃高嘌呤食物，不要吃肥肉，海鮮，動物內(nèi)臟等，少喝湯類，但是要多喝水，一天至少喝2000毫升以上，有利于降低尿酸。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-12-22 1702次

• ?急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素嗎
  急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是可以使用糖皮質(zhì)激素的，一般使用的藥物是秋水仙堿。在藥物治療的同時，飲食控制也是很關(guān)鍵的，飲食要注意清淡，忌食油膩，高嘌呤的食物，不要吃肥肉，海鮮，動物內(nèi)臟等，少喝湯類。要注意保暖，每天要多喝水，飲水要控制在兩千毫升以上，增加尿量，可以降低尿酸。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-22 1902次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用哪類激素
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用激素有兩種情況:第一個是全身應(yīng)用，主要是口服強(qiáng)的松或者甲潑尼龍，一般首選強(qiáng)的松，全身應(yīng)用激素治療的適應(yīng)癥，是患者合并全身明顯的炎癥反應(yīng)或者伴有心臟、肺臟、眼睛以及神經(jīng)系統(tǒng)等臟器受累的重癥患者。如果是為了緩解全身炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)腫痛，一般使用小劑量、短療程的激素，而對于合并系統(tǒng)癥
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 889次

• 糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥原則
  糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀和全身炎癥。糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是小劑量短療程，使用糖皮質(zhì)激素，必須同時使用改變病情抗風(fēng)濕藥，低至中等劑量的糖皮質(zhì)激素與改變病情抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合應(yīng)用，在初始治療階段對病情控制有益，臨床條件允許時應(yīng)盡快遞減糖皮質(zhì)激素用量，至停藥。有系統(tǒng)性癥
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 188次