腹透患者為何會有營養不良

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醫生主講實錄

慢性腎功能不全的患者,不管是否會接受透析的治療,營養不良是普遍存在的,是導致患者高死亡率、高感染率和的康復率的主要原因之一,由于腹膜透析治療的特殊性,營養不良尤其明顯,腹膜透析營養不良的發生率可以高達40%,其中嚴重的營養不良占8%。

導致腹膜透析病人營養不良的因素,主要包括:

一、蛋白質攝入不足,透析不充分,毒素蓄積,影響食欲,從而使蛋白質的攝入減少,腹膜透析的時候,葡萄糖持續的有腹透液,收進入血液,腹腔中加入2升左右的透析液,會使患者有腹脹感,從而食欲下降,同時尿毒癥患者常用的藥物包括:鋁磷、鈣磷等結合劑、鐵劑等,也會引起患者食欲不振、惡心等消化道的副作用,也是低蛋白質攝入的原因之一。

二、蛋白質丟失增加,腹透時大量的蛋白質,以及氨基酸從腹透液中丟失,腹膜炎時會更加嚴重。

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