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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12588次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18734次

• 支氣管擴張痰特點
  支氣管擴張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血，咳痰在晨起、傍晚和就寢的時候最多，每天可以達到100～400毫升，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液咳不出來時則感到胸悶、全身癥狀也會明顯的加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時還會有臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數小時之后可以分為三層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁的膿液，下層為壞死組織沉淀物，咯血90%的患者合并有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發和唯一的癥狀，臨床上會稱為干性支氣管擴張，常見于結核性支氣管擴張，這種情況晚期的時候還會出現肺心病以及心肺功能衰竭的表現，建議您積極的就診。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-24 2052次

• 干性支氣管擴張特點
  干性支氣管擴張在癥狀表現上往往以反復咯血為唯一的臨床癥狀，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。干性擴張會出現反復咯血，痰中帶血絲到大咯血，常常是因為壓力較高的小支氣管動脈破裂引起。血液可以急驟的噴出，出血量有可能會達到數百甚至上千毫升，出血以后血管壓力降低而出現收縮，出血大部分能夠自動停止。患者可能會有發熱，反復感染，有可能會導致全身中毒癥狀。可能會引起肺炎，肺膿腫，胸膜炎以及膿胸，病人有可能會表現為高熱，干性支氣管擴張是常見的呼吸道疾病之一。患者臨床表現往往表現為反復咯血，患者有可能還會表現為慢性咳嗽以及咳大量膿痰，并具有惡臭味。患者常在變化體位時出現咳嗽加重，痰液較多，當改變體位時分泌物接觸的正常黏膜引起咳嗽反向，使大量膿性痰咳出。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-26 3122次

• 小兒肺炎聽診特點
  病情分析：兒童肺炎的肺部聽診往往可以聽到固定的中細濕啰音，而且呼吸音比較粗糙，在背部兩側下方及脊柱兩旁較多。如果伴有氣胸或肺不張的患兒往往呼吸減弱，肺部聽診不明顯。意見建議：掌握好兒童肺部聽診的特點能夠早期的對兒童肺炎進行診斷，并且盡早治療避免肺部感染癥狀的加重。同時也要加強日常的飲食營養和生活護理，避免肺部感染。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-13 1802次

• 支氣管擴張會怎樣
  病情分析：支氣管擴張是小氣道持續性的擴張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴張癥的患者會出現一系列呼吸系統癥狀，典型的表現為慢性咳嗽，大量膿痰，反復咳血。嚴重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫院就診，規范治療，防止病情嚴重化。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-18 1701次

• 支氣管擴張聽診特點
  對于支氣管擴張一般可以通過聽診的方法進行基本的判斷。因為支氣管擴張最常見的癥狀就是反復的出現咳痰、咯血的現象，聽診時可能出現濕啰音，因為在支氣管有滲出液，所以在呼吸的時候可能會出現一些呼吸不暢這種濕羅音的現象。對于支氣管擴張，主要就是通過儀器進行檢查，像CT的斷層片，一般CT在檢查的時候是可以達到全
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 536次

• 支氣管擴張聽診特點
  支氣管擴張是一種慢性呼吸道疾病，其聽診特點主要表現為濕啰音和哮鳴音。在患者肺部聽診時，可聞及持續存在的濕性啰音，這是由于支氣管擴張部位易積聚痰液，導致氣道內有分泌物潴留。同時，部分患者在聽診時還可能出現哮鳴音，這是由于氣道狹窄或痙攣所致。針
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-27 0次