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• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3672次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3865次

• 容易引起膿胸的細菌
  容易引起膿胸的細菌常見的像金葡菌，綠膿桿菌，金葡菌如果是耐甲氧性金葡菌，一般的抗生素對他都是無效的，做細菌培養以及藥敏實驗可以發現它上面會標注是耐藥菌，敏感的抗生素大多是萬古霉素。所以如果出現了金葡菌，尤其是耐甲氧性的金葡菌的感染，后果非常的嚴重，有明顯的胸悶，胸痛，氣促，咳嗽，而且咳膿痰，另外一種綠膿桿菌，他有時候咳的是綠色的濃痰，我們也要做細菌學的檢查以及藥敏實驗，選擇敏感抗生素抗菌治療，對于膿胸應該早期穿刺，抽膿或者持續的閉式引流，可以緩解它對肺組織的壓迫，使胸悶氣促的癥狀有所緩解。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-13 2069次

• 引起膿胸的細菌有哪些
  膿胸主要是由于肺部的感染所引起的，所以膿胸最常見的致病菌已非緣的致病菌相同，包括鏈球菌，金黃色葡萄球菌，以及液氧菌，一般來說，患者是可以通過治療來進行恢復的。患者平時生活中，應該注意調節好自己的飲食，飲食上應該選擇比較清淡的飲食，可以多吃一些營養成分比較高的食物，來補充患者自身所需要的一些營養，當然患者還可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，戒煙，戒酒，不要吃生冷，辛辣刺激的食物?；颊咂綍r生活中，可以適當的做一些體育鍛煉來增強患者自身的體質，增強患者自身對疾病抵抗力，同時患者還應該調節好自己的心態，正確的看待疾病，積極的盡早的去醫院接受各方面的檢查與治療，同時還要保持一個愉悅的心情，在治療期間患者可以適當的進行一些體育運動，來增強患者自身的體質，增強患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 1904次

• 左側膿胸是怎么引起的
  左側膿胸大部分情況下應該考慮是由于化膿性細菌感染所導致的，比如局部的開放性的外傷，如果處理不當或者處理不及時，就有可能會導致局部的化膿性感染，引起膿胸。還有的患者本身就有肺部感染，受到了嚴重的外傷，也會出現膿胸。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-25 1803次

• 食管破裂引起的膿胸能治嗎
  建議服用康復新液和胃復春片治療是可以恢復的，注意飲食不吃辛辣食物，注意多喝開水，注意保持心情舒暢，洗澡盡量洗熱水澡，吃的食物最好別吃比如腌制品的食物，最好是新鮮水果蔬菜。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1301次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發生于基礎疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現為急驟起病、高熱、寒戰、胸痛、膿性痰，x線表現為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 95次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發生于基礎疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現為急驟起病、高熱、寒戰、胸痛、膿性痰，x線表現為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-07 101次