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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達不到診斷標準，但是已經存在胰島素抵抗出現了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預，就會從糖尿病前期進入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 8971次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-06 5309次

• 如何聯合使用胰島素與口服藥
  第一，一型糖尿病患者必須用胰島素才能維持病情穩定，有些患者對胰島素不敏感，當每天胰島素使用量超過四十單位以上時，適當加用雙胍類降糖藥以提高胰島素的敏感性，使胰島素用量減少以利于病情穩定。第二，二型糖尿病患者開始進行胰島素治療的時候，首選聯合用藥方案，在原來足療口服藥的基礎上，加睡前注射一次中效胰島素，這樣處理以后多數患者的空腹血糖迅速達到控制水平又不至于發生低血糖。空腹血糖控制好了以后，白天口服降糖藥的降糖效果也可以改善，一部分患者還可以逐漸減少口服降糖藥的劑量，加入中效胰島素的劑量因人而異，可先給四個單位，以后按空腹血糖檢測結果來調整。
  語音時長 1:43”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 4351次

• 胰島素聯合口服藥治療方案
  胰島素聯合口服藥治療方案：胰島素聯合口服藥物治療方案，某一些二型糖尿病患者在口服降糖藥物失效之后首選的一個方法，因為患者會有一部分的就是自己的那種胰島功能，內源性胰島素方式更符合生理狀況這種情況，而且口服降糖藥聯合胰島素比單純的胰島素治療，在長期血糖控制當中效果是更好的，體重上升比較少一些，而且低血糖發生的也是比較少的。空腹血糖升高的原因主要有三種，我們如果患者平凡出現的空腹高血糖，我們可以對以下三個方面原因，進行逐一的排查：1、就是藥物在夜間作用不足，不管是胰島素缺乏或者是肝臟對胰島素抵抗嚴重，都屬于這種情況。2、黎明現象。3、蘇木杰現象，它是指低血糖之后的高血糖反應，如果能夠排除了蘇木杰現象，這種情況下都是應該加強夜間藥物作用的強度的，所以說如果空腹血糖大于七，應該在原治療基礎上聯合治療。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-07 3104次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  病情分析：一般胰島素的初始劑量都是比較低的，以免發生低血糖。意見建議：比如甘精胰島素初始可以用6~8個單位，每天晚上使用一次，應該密切監測血糖變化，同時繼續口服藥治療。如果血糖控制不佳，可以逐漸加量，每次加兩個單位，并且繼續監測血糖變化，直到血糖達到一個相對穩定的程度。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-05 2003次

• 怎樣改善胰島素抵抗
  病情分析：積極的減重、運動有助于改善胰島素抵抗。肥胖的患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。有研究表明，肥胖的二型糖尿病患者體重減輕以后，糖尿病的臨床癥狀可以減輕，甚至糖耐量可以恢復正常。意見建議：建議患者要控制理想體重，并且要積極的規律的運動運動方式可以選擇步行，慢跑，游泳，爬樓梯，騎自行車，打球跳舞等等這些有氧運動。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-03-23 5702次

• 如何聯合使用胰島素與口服藥
  第一，一型糖尿病患者必須用胰島素才能維持病情穩定，有些患者對胰島素不敏感，當每天胰島素使用量超過四十單位以上時，適當加用雙胍類降糖藥以提高胰島素的敏感性，使胰島素用量減少以利于病情穩定。第二，二型糖尿病患者開始進行胰島素治療的時候，首選聯合用藥方案，在原來足療口服藥的基礎上，加睡前注射一次中效胰島素
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 358次

• 胰島素抵抗
  胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，指的是肝臟、肌肉以及脂肪組織，近年來認為也包括血管內皮細胞以及動脈的平滑肌的細胞，這些靶器官對外源性的或者是內源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期，機體為了克服胰島素抵抗，往往會代償分泌過多的胰島素，引起高胰島素血癥。所以，高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 518次