胰島素抵抗決定口服藥的使用

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醫生主講實錄

臨床上,有的患者會提到一個問題,就是使用胰島素之后,是不是就可以再也不用口服藥,這種想法是不正確的。

首先,要根據胰島素抵抗的情況,決定是不是要用口服藥,在很多二型糖尿病的患者,其實體內胰島素分泌水平是不低的,但是說會有比較嚴重的胰島素抵抗,也就是說胰島素作用在肥胖的二型糖尿病患者體內,作用效率是下降的,所以說這個時候如果是單純補充外源性胰島素的,它的效果照樣不好,在這種情況下,就要適當地選擇一些口服的降糖藥,尤其是那些改善胰島素敏感性,減少胰島素抵抗,這些這些藥物,然后配合著胰島素使用,這樣就可以減少胰島素的用量。

再者,就是避免因為停用口服藥之后,所引起的胰島素加量,這種情況因為胰島素如果質量太大的,同樣會導致出現嚴重的低血糖,以及患者體重增加得這種風險,所以對患者是不利的。

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