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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28762次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優勢就是，患者的生活質量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質量能好一些。但移植也有相對的一些風險，一個是供體的問題，再一個就是手術的問題，還有手術以后患者用藥的問題，還有術后隨訪的問題，術后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 3738次

• 怎樣選擇血液透析時透析液鉀濃度
  常用的透析液的鉀濃度為2.0、3.0、4.0毫摩爾每升三種，根據透析前測得的血鉀水平，可以采用不同的鉀濃度的透析液。慢性腎功能衰竭的患者，腎臟排鉀功能喪失，血鉀水平往往偏高，最為常用而且安全的透析液的鉀濃度為3.0毫摩爾每升。急性腎衰竭患者少尿期如果還伴有感染、內臟出血、高代謝狀態，高鉀血癥更為突出，可以含有2.0毫摩爾每升鉀的透析液進行透析。血鉀濃度的突然下降，可能會誘發心律失常，所以高鉀血癥的患者在開始透析的時候應該使用4.0毫摩爾每升鉀的透析液，在治療中逐漸降低透析液鉀的濃度。如果患者進食少或者是因為腹瀉、嘔吐導致丟失鉀，血鉀正常或是血鉀偏低的時候，可以用含有4.0毫摩爾每升的鉀濃度的透析液。目前尚沒有一種理想的、固定的鉀濃度透析液適合于不同臨床狀況的患者，因此需要根據患者飲食中攝入的多少、透析器的類型、透析頻度以及時間，從而使用不同鉀濃度的透析液。
  語音時長 2:00”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-08 7438次

• 透析液鈣濃度怎么選擇
  血漿中的鈣是以三種形式存在的，與蛋白結合的鈣，鈣結合物和離子鈣，一般的情況下只有離子鈣才具有重要的生理作用，維持性血透患者做定期的血鈣水平的測定是十分必要的，鈣離子對于體內神經肌肉的興奮傳導，具有主要生物學活性。鈣離子缺乏的時候興奮傳導增高會引起手足抽搐，腎性骨營養不良等等，高鈣血癥會發生硬水綜合征，以及轉移性鈣化，維持性血透患者的血鈣水平多數比較偏低的，透析的時候血鈣達到正常或者是輕度正平衡，透析需要鈣含量應該在1.25至1.75毫摩爾每升之間，最為常用的是1.5毫摩爾每升。當血鈣偏高或者是甲狀旁腺激素水平低于目標值的時候，應該選用含鈣1.25毫摩爾每升的透析液，當鈣濃度增加至1.75毫摩爾每升時可以防止骨鈣的丟失，但是可能會使患者總體鈣含量增高，對有明顯低鈣血癥癥的患者，選用含有1.75毫摩爾每升的透析液的時候，需要嚴密地監測透析后的血鈣水平以免發生高鈣血癥。
  語音時長 1:59”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 4815次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-07-01 1503次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 5702次

• 血液透析中的透析液相當于什么
  血液透析中的透析液相當于人體內原尿，起到生理活動中的腎小球的濾過作用，能夠清除體內的代謝廢物以及過多的水分，有利于病癥改善。建議患者就醫明確，遵醫囑按時透析。血液透析中的透析液是尿毒癥患者進行透析時應用的在透析器外膜與血液進行交換的液體，將體內的血液引流至體外，在空心纖維內外，通過彌散、超濾、吸附和
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-25 542次

• 透析液偏白色
  透析液偏白色通常考慮是患有淋球菌性尿道炎的緣故，可以在醫生指定下積極治療。淋球菌性尿道炎主要是由淋菌感染引起的傳染病，通常發生在不干凈的性生活2-10天后，也可通過接觸受污染的浴巾和被褥等間接傳播。帶有異味的乳白色或黃色黏液性膿液會使透析液出現偏白色，可以在醫生指導下應用頭孢泊肟酯分散片、鹽酸頭孢他
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 212次