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• 乳酸鹽腹膜透析液的功效與作用

  乳酸鹽腹膜透析液為復(fù)方制劑，是由鈉、鉀、鈣、鎂、氯、緩沖物質(zhì)，及葡萄糖等成分配制而成的。臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性的心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者等。當(dāng)該液被輸入腹腔時(shí)，腹膜毛細(xì)血管中的廢物，可進(jìn)入透析液中而被帶出體外，而透析液中的物質(zhì)也可進(jìn)入腹膜，因而進(jìn)入血液循環(huán)。這個(gè)過程主要是以腹膜為半透膜，腹膜毛細(xì)血管與透析液之間，進(jìn)行水和溶質(zhì)的交換。電解質(zhì)及水分子物質(zhì)從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)移動(dòng)，水分子則從滲透濃度低的一側(cè)向滲透濃度高的一側(cè)移動(dòng)，提高透析液濃度，可達(dá)到清除體內(nèi)水的目的。通過溶質(zhì)濃度梯度差，可使血液中尿毒物質(zhì)從透析液中清除，并維持電解質(zhì)及酸堿平衡，所以該藥代替了腎臟的部分的功能。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 3999次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項(xiàng)

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，首先應(yīng)注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應(yīng)將透析液加熱至37度左右，并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應(yīng)嚴(yán)格按照腹膜透析液常規(guī)進(jìn)行無菌操作，注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時(shí)，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時(shí)間使用本品，應(yīng)避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 2493次

• 怎么選擇血液透析時(shí)透析液鈉濃度
  鈉是人體細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液中的主要陽離子，對(duì)維持血漿滲透壓和血容量起重要作用。透析液的滲透壓主要是由鈉濃度決定，可以直接影響透析患者的血清鈉濃度以及滲透壓。通常透析液的鈉濃度范圍125~150mmol/L。透析液的鈉濃度選擇要根據(jù)透析技術(shù)，患者的水、鈉攝入量，自覺癥狀以及血壓等具體情況而決定，即便是在透析過程中也要根據(jù)不同的時(shí)間和反應(yīng)采用不同的鈉濃度。最為常用的鈉濃度為100mmol/L，有水鈉儲(chǔ)留或者是高血壓的患者，可以用130~135mmol/L的鈉濃度，注意應(yīng)用<130mmol/L鈉濃度的透析液，進(jìn)行透析時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓降低，誘發(fā)頭痛、惡心、嘔吐、疲乏、無力、肌痙攣等失衡綜合征乃至低血壓等癥狀。為了減少失衡綜合征的發(fā)生，可以采用高鈉透析液，用高鈉透析液患者能夠耐受較大量的脫水，有人認(rèn)為用150mmol/L透析液的患者，可以耐受高超濾透析。
  語音時(shí)長 1:54”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-19 13851次

• 怎樣選擇血液透析時(shí)透析液鉀濃度
  常用的透析液的鉀濃度為2.0、3.0、4.0毫摩爾每升三種，根據(jù)透析前測(cè)得的血鉀水平，可以采用不同的鉀濃度的透析液。慢性腎功能衰竭的患者，腎臟排鉀功能喪失，血鉀水平往往偏高，最為常用而且安全的透析液的鉀濃度為3.0毫摩爾每升。急性腎衰竭患者少尿期如果還伴有感染、內(nèi)臟出血、高代謝狀態(tài)，高鉀血癥更為突出，可以含有2.0毫摩爾每升鉀的透析液進(jìn)行透析。血鉀濃度的突然下降，可能會(huì)誘發(fā)心律失常，所以高鉀血癥的患者在開始透析的時(shí)候應(yīng)該使用4.0毫摩爾每升鉀的透析液，在治療中逐漸降低透析液鉀的濃度。如果患者進(jìn)食少或者是因?yàn)楦篂a、嘔吐導(dǎo)致丟失鉀，血鉀正常或是血鉀偏低的時(shí)候，可以用含有4.0毫摩爾每升的鉀濃度的透析液。目前尚沒有一種理想的、固定的鉀濃度透析液適合于不同臨床狀況的患者，因此需要根據(jù)患者飲食中攝入的多少、透析器的類型、透析頻度以及時(shí)間，從而使用不同鉀濃度的透析液。
  語音時(shí)長 2:00”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 7544次

• 如何選擇鈣劑
  選擇鈣劑應(yīng)選擇吸收率高的鈣劑，但鈣的吸收與服用方法和飲食有關(guān)，一般兒童應(yīng)選擇口感好比如選擇水果口味的鈣劑。選擇鈣劑也需要選擇溶解度高的吸收率也高的鈣劑，鈣劑溶于水后呈透明狀說明溶解度好。補(bǔ)鈣是一個(gè)長期的過程，選擇鈣劑也要計(jì)算一下同樣量的鈣元素的價(jià)格。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-14 2101次

• 正常血清鈣濃度是多少
  病情分析：正常血清鈣濃度是2.03~2.54mmol/L。如果鈣離子濃度偏低，很容易引起抽搐。鈣離子低的患者平時(shí)可以多吃一點(diǎn)含鈣的食物，比如豆制品、牛奶等，還可以多曬太陽來促進(jìn)鈣離子的吸收。意見建議：血清鈣濃度異常的患者，建議要到醫(yī)院進(jìn)行一些抽血化驗(yàn)檢查，要排除是否有器性的基礎(chǔ)疾病引起的鈣離子異常，然后針對(duì)基礎(chǔ)疾病來進(jìn)行治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-05-16 4104次

• 低鈣腹膜透析液和腹膜透析液區(qū)別是什么
  低鈣腹膜透析液和腹膜透析液區(qū)別是作用功效不同、適用癥不同、禁忌人群不同等。1、作用功效不同：一般低鈣腹膜透析液可以清除不能由腎臟代謝的有毒物質(zhì)以及代謝廢物，可以幫助調(diào)節(jié)體液以及電解質(zhì)平衡；腹膜透析液主要是進(jìn)行腹膜透析使用的透析液，可以清除體內(nèi)的毒素和水分，維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、適用癥不同：低鈣腹膜透
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 透析液中氫離子濃度可以改嗎
  透析液中氫離子濃度一般可以改。透析液可根據(jù)患者病情自由改變碳酸氫根離子濃度，并將鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)濃度保持在恒定水平。在含有含有氯化鈉的試劑S、含有碳酸氫鈉的試劑B和含有氯化鈉和碳酸氫鈉以外電解質(zhì)成分的試劑A的三組分透析液中，透析液中鉀、鈣、鎂等微量金屬離子的濃度可以保持在恒定水平，在制備透析液的過
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 248次