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• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質紊亂的患者。使用時應注意以下幾點，首先應注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應將透析液加熱至37度左右，并應檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質、絮狀物質及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應嚴格按照腹膜透析液常規進行無菌操作，注意水、電解質、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應避免引起腹膜失超濾，并遵醫囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-07-14 2432次

• 乳酸鹽腹膜透析液的功效與作用

  乳酸鹽腹膜透析液為復方制劑，是由鈉、鉀、鈣、鎂、氯、緩沖物質，及葡萄糖等成分配制而成的。臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性的心力衰竭、電解質紊亂的患者等。當該液被輸入腹腔時，腹膜毛細血管中的廢物，可進入透析液中而被帶出體外，而透析液中的物質也可進入腹膜，因而進入血液循環。這個過程主要是以腹膜為半透膜，腹膜毛細血管與透析液之間，進行水和溶質的交換。電解質及水分子物質從濃度高的一側向濃度低的一側移動，水分子則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動，提高透析液濃度，可達到清除體內水的目的。通過溶質濃度梯度差，可使血液中尿毒物質從透析液中清除，并維持電解質及酸堿平衡，所以該藥代替了腎臟的部分的功能。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-07-14 3881次

• 透析液鈣濃度怎么選擇
  血漿中的鈣是以三種形式存在的，與蛋白結合的鈣，鈣結合物和離子鈣，一般的情況下只有離子鈣才具有重要的生理作用，維持性血透患者做定期的血鈣水平的測定是十分必要的，鈣離子對于體內神經肌肉的興奮傳導，具有主要生物學活性。鈣離子缺乏的時候興奮傳導增高會引起手足抽搐，腎性骨營養不良等等，高鈣血癥會發生硬水綜合征，以及轉移性鈣化，維持性血透患者的血鈣水平多數比較偏低的，透析的時候血鈣達到正常或者是輕度正平衡，透析需要鈣含量應該在1.25至1.75毫摩爾每升之間，最為常用的是1.5毫摩爾每升。當血鈣偏高或者是甲狀旁腺激素水平低于目標值的時候，應該選用含鈣1.25毫摩爾每升的透析液，當鈣濃度增加至1.75毫摩爾每升時可以防止骨鈣的丟失，但是可能會使患者總體鈣含量增高，對有明顯低鈣血癥癥的患者，選用含有1.75毫摩爾每升的透析液的時候，需要嚴密地監測透析后的血鈣水平以免發生高鈣血癥。
  語音時長 1:59”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 4816次

• 怎樣選擇血液透析時透析液鉀濃度
  常用的透析液的鉀濃度為2.0、3.0、4.0毫摩爾每升三種，根據透析前測得的血鉀水平，可以采用不同的鉀濃度的透析液。慢性腎功能衰竭的患者，腎臟排鉀功能喪失，血鉀水平往往偏高，最為常用而且安全的透析液的鉀濃度為3.0毫摩爾每升。急性腎衰竭患者少尿期如果還伴有感染、內臟出血、高代謝狀態，高鉀血癥更為突出，可以含有2.0毫摩爾每升鉀的透析液進行透析。血鉀濃度的突然下降，可能會誘發心律失常，所以高鉀血癥的患者在開始透析的時候應該使用4.0毫摩爾每升鉀的透析液，在治療中逐漸降低透析液鉀的濃度。如果患者進食少或者是因為腹瀉、嘔吐導致丟失鉀，血鉀正常或是血鉀偏低的時候，可以用含有4.0毫摩爾每升的鉀濃度的透析液。目前尚沒有一種理想的、固定的鉀濃度透析液適合于不同臨床狀況的患者，因此需要根據患者飲食中攝入的多少、透析器的類型、透析頻度以及時間，從而使用不同鉀濃度的透析液。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-08 7438次

• 如何預防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現之一。由血容量不足導致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現低血壓，可能低血壓導致，設置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調節，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 1603次

• 腹膜透析中為什么出現肺部感染
  病情分析：腹膜透析的病人，即尿毒癥病人，雖然通過腹膜透析，可以脫出毒素，但是體內毒素仍然含量較高，時間較長后，會影響機體，造成患者免疫力低下，營養狀態較差，易出現肺部感染。意見建議：治療一般是加強腹膜透析的同時，給予抗菌消炎治療，藥物一般是青霉素類或頭孢類等抗生素。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-27 1901次

• 血液透析中的透析液相當于什么
  血液透析中的透析液相當于人體內原尿，起到生理活動中的腎小球的濾過作用，能夠清除體內的代謝廢物以及過多的水分，有利于病癥改善。建議患者就醫明確，遵醫囑按時透析。血液透析中的透析液是尿毒癥患者進行透析時應用的在透析器外膜與血液進行交換的液體，將體內的血液引流至體外，在空心纖維內外，通過彌散、超濾、吸附和
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-25 542次

• 透析液偏白色
  透析液偏白色通常考慮是患有淋球菌性尿道炎的緣故，可以在醫生指定下積極治療。淋球菌性尿道炎主要是由淋菌感染引起的傳染病，通常發生在不干凈的性生活2-10天后，也可通過接觸受污染的浴巾和被褥等間接傳播。帶有異味的乳白色或黃色黏液性膿液會使透析液出現偏白色，可以在醫生指導下應用頭孢泊肟酯分散片、鹽酸頭孢他
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 212次