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腎盂腎炎與腎小球腎炎監別

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醫生主講實錄

腎盂腎炎為感染性疾病,主要為革蘭陰性桿菌感染所引起。腎小球腎炎的發病機制主要為免疫介導的炎癥反應。臨床表現方面,急性腎盂腎炎主要的臨床表現包括發熱、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等。尿液檢查,白細胞數升高,細菌數升高,尿細菌學檢查為陽性。

慢性腎盂腎炎的臨床表現比較復雜,約半數以上的患者,可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現程度不同低熱、肉間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛,后期可以出現腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多、低比重尿等,病情持續可以發展為慢性腎衰竭。

腎小球腎炎基本的臨床表現,包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,急性腎小球腎炎,是能夠治愈的,大部分患者預后良好,慢性腎小球腎炎的臨床表現呈多樣化,早期可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差,水腫可有可無,一般不嚴重,血壓正常或者是輕度升高,這種情況可以持續數年甚至數十年,腎功能逐漸惡化,并出現相應的臨床表現,比如貧血、血壓增高等,最終將發展為尿毒癥。

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