空洞型肺結核的鑒別診斷

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醫生主講實錄

肺內許多疾病都可表現為空洞,主要與以下幾種疾病鑒別:

第一,周圍性的肺癌空洞。患者胸部CT可表現為空洞外源、分葉征、毛刺征、空洞內壁不光滑。出現偏心空洞、胸膜凹陷征、支氣管血管集束征、縱膈肺門淋巴結腫大、胸腔積液、心包積液,部分患者可出現雙肺轉移骨質破壞等。

第二,肺膿腫。肺膿腫患者出現空洞多伴有氣液平面,膿腫的壁比較厚,增強后強化比較明顯。

第三,霉菌性的空洞。多發生在胸膜下的肺外在、毛刺較多、無播散性的小葉結節,患者多有免疫力低下的病史。

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