第一，患者多有結核病的接觸史，或者是既往存在胸膜炎，糖尿病或者卡介苗的接觸史。
第二，患者存在低熱、乏力、盜汗、食欲下降、體重減輕等結核中毒癥狀，甚至咳嗽、咳膿性痰，咯血呼吸困難的癥狀。
第三，胸部X線片可以表現為一側或兩側，單個、多個的厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。
第四，患者痰涂片找結核菌可呈陽性，或者是PPD實驗結核抗體有異常的情況。
空洞型肺結核的診斷
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-05 2096次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 5505次
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4055次
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空洞型肺結核的鑒別診斷肺內許多疾病都可表現為空洞，主要與以下幾種疾病鑒別：第一，周圍性的肺癌空洞。患者胸部CT可表現為空洞外源、分葉征、毛刺征、空洞內壁不光滑。出現偏心空洞、胸膜凹陷征、支氣管血管集束征、縱膈肺門淋巴結腫大、胸腔積液、心包積液，部分患者可出現雙肺轉移骨質破壞等。第二，肺膿腫。肺膿腫患者出現空洞多伴有氣液平面，膿腫的壁比較厚，增強后強化比較明顯。第三，霉菌性的空洞。多發生在胸膜下的肺外在、毛刺較多、無播散性的小葉結節，患者多有免疫力低下的病史。語音時長 1:20”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 4365次
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空洞型肺結核的表現患者早期可出現咳嗽，咳痰比較少，空洞形成合并感染時痰液可呈黏液的膿性或帶有咯血并有胸疼，嚴重者會有呼吸困難、胸悶、氣喘。患者還會有結核中毒的癥狀，比如低熱、乏力、盜汗、全身不適、食欲下降、體質消瘦、面頰潮紅等。部分患者還伴有關節疼痛，在育齡期的婦女可出現月經失調的情況。語音時長 1:01”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 4742次
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空洞型肺結核ct空洞型肺結核空洞形態不一，多由干酪滲出病變溶解形成洞壁不明顯的，多個空腔的蟲蝕樣空洞，伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞，當引流支氣管病出現炎癥伴堵塞時，因活瓣形成而出現壁薄的，可迅速擴大和縮小的張力性空洞以及肺結核球干酪樣壞死物質排出后形成的干酪溶解性空洞。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-28 2405次
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空洞型肺結核是什么病情分析：空洞性肺結核是繼發性肺結核的一種，是肺結核干酪樣壞死后發生液化從而形成空洞，溶解的干酪樣物含有大量的結核菌，可經支氣管播散到對側肺或者同側肺引起新的病灶。所以通常空洞型肺結核痰菌多為陽性，傳染性強。意見建議：空洞性肺結核一般臨床癥狀較多，常有發燒、咳嗽、咳痰、咯血等，空洞型肺結核經抗結核治療后，空洞可逐漸吸收縮小形成鈣化灶。也有小數出現空洞不閉合，但多次查痰陰性，洞壁由纖維組織或者上皮組織覆蓋稱為凈化空洞。
王林金
主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院
2019-04-12 2403次
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空洞型肺結核咳血咳血是呼吸系統的疾病，如果肺結核有近半數的患者在肺部形成空洞，也會引起咳血的癥狀，肺結核伴空洞出現咳血是常見的臨床表現。如果患者出現大咯血，首先要保持側臥，禁止平躺，有血要吐出來，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動，大小便時不要摒棄，再次不要吃過熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 346次
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慢性空洞型肺結核慢性空洞型肺結核，屬于肺結核的一種類型，多發生于肺部的上葉尖后段、下葉背段及后基底段通常結核空洞大、小改變比較緩慢。接下來，我們就來了解一下該病的常見表現及治療方法吧。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-05 3684次
