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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2662次

• 老年頑固性便秘如何治療

  因為老年人的便秘，他和年紀輕的人的便秘，是有點區(qū)別的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心腦血管病、高血脂，會服用一些，比如鈣離子拮抗劑、降血脂的藥，甚至于一些慢性胃病胃藥，胃藥的副作用都是會出現(xiàn)便秘。對于這種情況下，不可能讓他們不吃高血壓的藥，但是在服用高血壓藥的同時，可能要長期服用幫助排便的藥。當然不會建議患者長期服用，像刺激性瀉藥，大黃、蘆薈，還要服用比較安全的，幫助排便的藥，比如服用益生菌、腸道菌群的藥，往往有助于改善老年人的便秘，而且相當安全。

  

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  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 5956次

• 頑固性失眠
  在臨床上，頑固性失眠多數(shù)是由于焦慮，抑郁情緒所導致的，像這種情況，建議患者在神經(jīng)內科醫(yī)生，或者是精神內科醫(yī)生指導下，規(guī)律的服用抗焦慮，抑郁藥物治療，也許就能夠緩解頑固性失眠癥狀的。建議患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普蘭片，抗焦慮抑郁治療，如果單憑抗焦慮藥物，藥物效果不太好，建議患者還可以在每天晚上睡覺前，口服一粒必克隆幫助睡眠，也許就能夠改善失眠的癥狀。
  語音時長 1:01”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-05 7568次

• 治頑固性失眠1oo%秘方
  ?頑固性失眠的治療可以用精油，放松精神又好聞。還可以用芳香療法，它可以安神，包括熏香，沐香浴足浴，芳香按摩，沐香浴足浴需要時間比較長，芳香按摩也比較復雜。頑固性的失眠需要去除病因才能治愈痊愈。需要注意是不是有精神方面的，心理刺激方面的原因，必須要去除病因才能從根本上治療失眠。特別是嚴重的頑固失眠，也可以服用鎮(zhèn)靜催眠藥物，可以服用阿普唑侖或者地西泮片，服用鎮(zhèn)靜催眠藥物需要避免依賴性和成癮性。
  語音時長 1:35”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 15223次

• 頑固性失眠咋辦
  頑固性失眠可以口服鎮(zhèn)靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過這類藥物都有依賴性，不可長期應用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-25 2202次

• 頑固性失眠怎樣治療
  病情分析：頑固性失眠應積極的進行治療，以免時間長了對身體造成傷害。對于頑固性失眠來說，如果不積極的進行治療，很容易使患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱以及植物神經(jīng)紊亂的情況發(fā)生，所以患者要積極的服藥干預，藥物上可以選擇安神補腦液、酸棗仁膠囊、維生素B1、維生素B12等，同時結合針灸、按摩效果更好。意見建議：治療期間要注意休息，可以多吃一些銀耳百合粥、大棗粥等粥品，避免吃辛辣刺激性的食物。白天要多進行戶外活動，調節(jié)心態(tài)來緩解失眠。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-03-18 1002次

• 治頑固性失眠1oo%秘方
  ?頑固性失眠的治療可以用精油，放松精神又好聞。還可以用芳香療法，它可以安神，包括熏香，沐香浴足浴，芳香按摩，沐香浴足浴需要時間比較長，芳香按摩也比較復雜。頑固性的失眠需要去除病因才能治愈痊愈。需要注意是不是有精神方面的，心理刺激方面的原因，必須要去除病因才能從根本上治療失眠。特別是嚴重的頑固失眠，也
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 4894次

• 治頑固性失眠1oo%秘方
  ?頑固性失眠的治療可以用精油，放松精神又好聞。還可以用芳香療法，它可以安神，包括熏香，沐香浴足浴，芳香按摩，沐香浴足浴需要時間比較長，芳香按摩也比較復雜。頑固性的失眠需要去除病因才能治愈痊愈。需要注意是不是有精神方面的，心理刺激方面的原因，必須要去除病因才能從根本上治療失眠。特別是嚴重的頑固失眠，也
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-09 286次