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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2901次

• 頑固性肥胖怎么減

  成年人的肥胖，一般來說都是脂肪細胞體積的增大。那么對于脂肪細胞的體積增大，減肥其實最主要的，我們強調的兩點，那么首先是生活方式上的干預，一定要少油、少鹽、控制飲食量、增加活動，才可以改善。一般來說，很多的患者是靠單純的靠一些減肥藥，或者是一些其他的方式來減肥，那么這種效果一般都會我們常說的越減越肥。因為服用的社會上的很多的一些減肥藥大部分都是泄劑，那么它都是脫水，所以它不是正規的。那么我們希望大家，還是應該到正規的醫院，去正規的檢查治療。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 13651次

• 治療頑固性失眠秘方
  治療頑固性失眠最好不要用秘方和偏方來進行治療，治療方面還要根據病情和病因來對癥治療，避免自己隨便用藥，以免用藥油對病情加重。失眠是一種非常常見的精神疾病，但是如果長期沒有得到有效的調理和治療，會逐漸引發身體上的和精神上面的疾病。導致失眠的因素有很多方面，每個人的失眠原因也是不同，通常導致失眠的常見原因有，環境因素和個人身體因素、與精神因素等，比如有強光或者是超大的噪音，睡眠的環境下會產生不良的生活習慣。具體上的包括，因為某些事情引起的興奮和憂慮，在治療失眠的這種疾病，最好還是要到正規的醫院，進行相關和明確的檢查，由醫生指導，根據病情病因來對癥治療，全部得到有效的控制。
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  張宇實 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-20 10877次

• 頑固性失眠癥
  第一，藥物依賴，失眠癥患者長期用安眠藥，維持基本睡眠狀況一旦停藥就會出現失眠，出現一些軀體和心理的不適，產生的原因和不合理用藥有關系，因為人體的生物鐘運行，一旦需要用安眠藥來進行緩解的時候，自身調整就會受到一定的影響，如果長期應用，不能夠合理的應用，很容易會對藥物產生依賴，一旦停用藥物就會從心理依賴，軀體依賴方面都會導致頑固性的失眠。第二，原病的問題，有人失眠就是一種疾病，和其他疾病一樣很容易激發。像很多軀體，精神疾病，像高血壓，糖尿病，癌癥，等等都可能會引起失眠，科學的采取治療方法，徹底治療才能緩解原發病，這是解決失眠的一個根本的途徑。在臨床上碰到這種原發病控制不理想的，就影響了激發失眠癥的療效，變成一個頑固性的失眠癥。第三，認識問題，一些主觀性失眠患者，盡管每天晚上呼呼大睡，但就是抱怨自己睡不好，反復求醫，這種假性失眠癥，在某種程度上也給人一種頑固的假象。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-02 4429次

• 頑固性失眠咋辦
  頑固性失眠可以口服鎮靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過這類藥物都有依賴性，不可長期應用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 2202次

• 如何治療頑固性失眠
  病情分析：對于頑固性的失眠，可以在醫生的建議下應用苯二氮卓類的鎮靜催眠類藥物進行治療的。如果患者有明顯的焦慮抑郁的情緒，也可以應用一點抗焦慮抗抑郁的藥物進行處理。意見建議：建議頑固性失眠的患者，要做好心態的調整，消除對失眠的恐懼，不要過多的考慮睡眠的問題。如果是入睡困難為主，可以應用新型的非苯二氮卓類的藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-29 1202次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6080次

• 頑固性失眠怎樣根治
  臨床上一般沒有頑固性失眠怎樣根治的方法，頑固性失眠可以通過改善生活方式或者口服藥物治療。1、改善生活方式：頑固性失眠一般是指長時間持久的入睡困難，睡著后頻繁的覺醒、早醒等，出現的一種睡眠障礙，可能與精神因素有關，精神長期處于緊張或者焦慮的狀態，也有可能與生活環境或者工作環境等因素有關，這種情況可以通
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-05-20 698次