支氣管肺發(fā)育不良的預(yù)后

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醫(yī)生主講實(shí)錄

預(yù)后不良病死率可達(dá)30%~40%,多與嬰兒期死于肺部感染和心肺功能衰竭,有人報(bào)告,重癥痊愈者占29%,有輕度后遺癥,如生長(zhǎng)發(fā)育落后,肺x線改變、心肺功能不正常的,34%有中度以上后遺癥,表現(xiàn)為智力下降,腦癱,聾啞等。

嚴(yán)重的支氣管肺發(fā)育不良嬰兒,可能需要數(shù)周或數(shù)月額外的呼吸機(jī)支持或供氧,其中呼吸機(jī)的壓力降至嬰兒能耐受的程度,但不應(yīng)造成嬰兒有低氧血癥,使用脈搏光電氧儀,連續(xù)檢測(cè)動(dòng)脈血氧分析,并保持血氧飽和度在88%~90%之間。

嬰兒撤離呼吸機(jī)后,可能需要供氧數(shù)周或數(shù)月,通過(guò)鼻導(dǎo)管給氧,盡管肺順應(yīng)性降低和氣道阻力增加,可持續(xù)數(shù)年,但是存活嬰兒的呼吸窘迫可消失。

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