支氣管肺發(fā)育不良的預(yù)防

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醫(yī)生主講實錄

除預(yù)防早產(chǎn)及透明膜病以外,應(yīng)注意在搶救新生兒呼吸衰竭時氧濃度不可過高,機械通氣時壓力不可過大,以免引發(fā)肺損傷。注意避免水鈉過量,及時糾正動脈導(dǎo)管未閉和適當抗生素,預(yù)防治療感染。有報告維生素e可減少發(fā)生,但尚無定論。

另外,饑餓、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素缺乏等均可增加肺的氧毒性,應(yīng)予以注意。至少部分支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生是由于使用呼吸機所致,因此嬰兒應(yīng)置可耐受呼吸機最低參數(shù)設(shè)置,盡早脫離機械指令性通氣。

如果呼吸窘迫綜合征,患兒不能預(yù)期撤離呼吸機,必須考慮可能發(fā)生了包括動脈導(dǎo)管未閉和嬰兒是獲得性肺炎的情況,并給予治療。早期使用氨茶堿作為呼吸興奮劑,可幫助早產(chǎn)兒盡早脫離間歇指令通氣。

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