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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15658次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14642次

• 肩關(guān)節(jié)完全脫位癥狀
  肩關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中是比較常見的一種外傷，常常是指肩肱關(guān)節(jié)脫位，主要是多種原因?qū)е铝穗殴堑碾殴穷^脫離了肩胛骨的關(guān)節(jié)盂，所以會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位，主要的癥狀是引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙。由于脫位，所以局部正常的解剖關(guān)系受到了破壞，并且關(guān)節(jié)囊也會出現(xiàn)不同程度的損傷。如果損傷比較嚴(yán)重，還會出現(xiàn)骨折甚至血管神經(jīng)的損傷，所以會產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子，比如前列腺素因子以及腫瘤壞死因子，這些因子會刺激周圍的神經(jīng)導(dǎo)致明顯的疼痛，如果伴有骨折，這種疼痛會更加嚴(yán)重。由于肱骨頭已經(jīng)脫離了關(guān)節(jié)盂，所以會導(dǎo)致局部明顯的功能障礙，所以對于肩關(guān)節(jié)的完全脫位一定要積極的進(jìn)行檢查，然后盡早的進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-02 1295次

• 肩關(guān)節(jié)脫位原因
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是間接的暴力和直接的暴力引起的。間接的暴力，比如說病人跌倒時(shí)，上肢呈外展外旋，手掌或者肘部著地時(shí)，力量會順著肱骨的縱軸向上沖擊，這種情況很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的破損，引起關(guān)節(jié)前脫位。再就是如果病人肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收，內(nèi)旋位跌倒時(shí)，手掌或者肘部著地，力量同樣也是順著肱骨的縱軸向上沖擊，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷后，引起后脫位。再就是直接的暴力，主要是外力直接作用于肩關(guān)節(jié)，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的后脫位，特別是外力直接作用于肩關(guān)節(jié)的前方，這樣就很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的后脫位情況。
  語音時(shí)長 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 2618次

• 肩關(guān)節(jié)脫位完全制動(dòng)
  肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭、肩胛骨、關(guān)節(jié)盂、關(guān)節(jié)囊、韌帶以及肌腱組織所構(gòu)成，是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié)，正常活動(dòng)范圍比較大，可以做內(nèi)收、外展、前伸、后屈等動(dòng)作。外傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)突出，行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功后，需將患肢肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，上臂緊貼胸壁，前臂懸吊于胸前，固定制動(dòng)三周時(shí)間左右，使破裂的關(guān)節(jié)囊及韌帶組織逐漸愈合。在這個(gè)期間，切勿做肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)，以防止肱骨頭再次脫位，但是并不需要完全制動(dòng)，可以做聳肩活動(dòng)和輕微的前后鐘擺樣動(dòng)作練習(xí)，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌腱攣縮；固定三周時(shí)間左右后，前往醫(yī)院復(fù)查，去除固定的布條、繃帶后，可以逐漸加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的各方向動(dòng)作訓(xùn)練，直至完全恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2703次

• 肩關(guān)節(jié)脫位多久可以完全恢復(fù)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常需要一個(gè)月到三個(gè)月左右，完全恢復(fù)具體時(shí)間與脫位嚴(yán)重程度及護(hù)理情況相關(guān)。肩關(guān)節(jié)脫位多采用手法復(fù)位加固定的方式治療。單純肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過復(fù)位固定后，大約一個(gè)月左右能夠恢復(fù)，如果脫位合并骨折，恢復(fù)時(shí)間相對更長。意見建議：患者應(yīng)注意休息，復(fù)位成功后，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)固定損傷的關(guān)節(jié)骨骼，解除固定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。飲食上多吃新鮮蔬菜和水果，注意補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-09 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位多久可以完全恢復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位一般在一個(gè)月到三個(gè)月左右可以完全恢復(fù)，具體的時(shí)間需要根據(jù)病情的輕重以及護(hù)理情況決定。肩關(guān)節(jié)脫位可能是因?yàn)槭艿街苯踊蛘呤情g接暴力引起，患病以后會導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷的情況，從而引起局部疼痛、腫脹、活動(dòng)困難等癥狀。如果患者病情比較嚴(yán)重，并且護(hù)理情況不好，恢復(fù)的時(shí)間長一些，在三個(gè)月左右可以完全恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-01-04 0次

• 肩關(guān)節(jié)完全性脫位要如何復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)完全性脫位可以通過手法復(fù)位，也可以通過手牽足蹬法、俯臥位復(fù)位法等方法進(jìn)行復(fù)位。1、手法復(fù)位：若在外傷和暴力的作用下導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)完全性脫位，可以在專業(yè)醫(yī)師的操作下通過手法提拉、旋轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行復(fù)位。2、手牽足蹬法：手牽足蹬法指的是醫(yī)生用兩只手抓住肩關(guān)節(jié)脫位的手，然后用腳抵住受傷側(cè)的腋窩，最后均勻持續(xù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-07-20 0次